꿈꾸는 쏘니

ETF 처음 산다면? 초보자가 꼭 확인해야 하는 3가지 기준

꿈꾸는 쏘니 — Mon, 29 Jun 2026 08:00:37 +0900

지난 글에서는 ETF가 무엇인지 쉽게 알아봤습니다.

ETF는 여러 종목에 한 번에 투자할 수 있고, 소액으로도 시작할 수 있어 많은 초보투자자들이 가장 먼저 접하는 투자 상품입니다.

그런데 ETF를 처음 공부하는 분들과 이야기를 나누다 보면 거의 비슷한 질문을 받습니다.

"ETF가 좋은 건 알겠는데, 그럼 어떤 ETF를 사야 하나요?"

사실 ETF는 종류가 수백 개가 넘습니다.

이름만 보고 선택했다가는 생각했던 투자와 전혀 다른 결과를 경험할 수도 있습니다.

그래서 오늘은 투자를 처음 시작하는 분들이 ETF를 고를 때 반드시 확인해야 하는 세 가지 기준을 소개해보겠습니다.

1. 무엇에 투자하는 ETF인지 바로 설명할 수 있는가?

ETF를 선택할 때 가장 먼저 해야 할 일은 투자 대상을 확인하는 것입니다.

좋은 ETF는 누구에게 설명해도 이해하기 쉽습니다.

예를 들어

미국 대형 기업에 투자하는 ETF
국내 대표 기업을 추종하는 ETF
전 세계 주식시장에 분산 투자하는 ETF

처럼 한 문장으로 설명이 가능합니다.

반대로 상품 설명을 읽어도 무슨 말인지 모르겠다면 한 번 더 생각해 볼 필요가 있습니다.

특히 아래와 같은 용어가 반복해서 등장한다면 초보자는 조금 더 신중해야 합니다.

파생상품
스왑(Swap)
선물(Futures)
옵션(Options)
변동성 전략

이런 상품이 나쁘다는 뜻은 아닙니다.

다만 왜 수익이 나고 왜 손실이 발생하는지 이해하지 못한 상태에서 투자하는 것은 위험할 수 있습니다.

투자의 첫 번째 원칙은 생각보다 단순합니다.

내가 이해할 수 있는 상품에 투자한다.

2. 거래가 활발한 ETF인가?

ETF는 펀드이지만 실제 거래 방식은 주식과 같습니다.

그래서 거래량이 충분한 상품인지 확인하는 것이 중요합니다.

거래량이 많은 ETF는

원하는 가격에 사고팔기 쉽고
매매가 원활하며
가격 왜곡이 상대적으로 적습니다.

반대로 거래가 거의 없는 ETF는

매수·매도가 어려울 수 있고,

호가 차이가 커져 예상보다 비싸게 사거나 싸게 팔게 되는 경우도 발생할 수 있습니다.

초보자라면

✔ 거래량이 꾸준한 ETF인지?

✔ 운용 규모가 너무 작지는 않은지?

✔ 관련 정보와 투자 자료를 쉽게 찾을 수 있는지?

꼭 확인해야 합니다!

ETF는 남들이 모르는 상품을 찾는 게임이 아니라,

오랫동안 검증된 상품을 선택하는 과정에 더 가깝습니다.

3. 오래 보유할 수 있는 상품인가?

ETF 투자는 단기간에 큰돈을 벌기 위한 방법이라기보다, 시간을 투자해 자산을 키워가는 방식에 가깝습니다.

그래서 스스로에게 한 가지 질문을 던져보면 도움이 됩니다.

"이 ETF를 5년, 10년 가지고 있어도 괜찮을까?"

이 질문에 자신 있게 "그렇다"고 답할 수 있다면 장기 투자에 적합한 상품일 가능성이 높습니다.

대표적으로

국가 대표 지수 ETF
세계 시장 ETF
미국 대표 기업 ETF

등은 장기 투자 목적으로 활용하는 투자자가 많습니다.

반면 다음과 같은 상품은 투자 목적이 조금 다릅니다.

레버리지 ETF
인버스 ETF
단기 전략 ETF
특정 테마에 집중된 ETF

이런 상품은 시장 상황에 따라 수익과 손실의 폭이 매우 커질 수 있기 때문에 투자 원리와 특성을 충분히 이해한 뒤 접근하는 것이 좋습니다.

특히

"타이밍만 잘 맞추면 됩니다."

라는 말을 듣고 투자하는 것은 초보자에게는 부담이 될 수 있습니다.

ETF 선택의 핵심은 '많이 버는 것'보다 '실수하지 않는 것'

많은 사람들이 투자에서 가장 중요한 것이 높은 수익률이라고 생각합니다.

하지만 장기적으로 좋은 성과를 내는 투자자들은 오히려 큰 실수를 피하는 데 더 집중합니다.

ETF도 마찬가지입니다.

복잡한 상품을 무리하게 고르기보다

무엇에 투자하는지 이해하고,
거래가 활발한 상품을 선택하며,
오랫동안 보유할 수 있는지를 먼저 생각하는 것이 훨씬 중요합니다.

ETF는 '단기간에 부자가 되는 비법'이라기보다, 꾸준히 자산을 모아가는 데 도움을 줄 수 있는 투자 도구입니다.

따라서 상품 이름이나 수익률만 보고 선택하기보다, 무엇에 투자하는지, 거래는 활발한지, 장기적으로 보유할 수 있는지를 먼저 확인하는 습관을 들여보세요.

작은 원칙 하나가 시간이 지나면 투자 결과를 크게 바꿀 수도 있습니다.

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

꿈꾸는 쏘니 — Sat, 27 Jun 2026 10:35:21 +0900

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

ETF가 뭐길래 다들 시작하라고 할까?

요즘 뉴스를 봐도 주변 사람들의 대화에도 빠지지 않는 주제가 주식시장 이야기입니다.

코스피가 연일 강세를 보이고, 코스닥도 좋은 흐름을 이어가면서 투자에 관심을 갖는 사람들이 눈에 띄게 늘었습니다.

제 주변에서도

"주식은 한 번도 안 해봤는데 지금이라도 시작해볼까?" 라고 묻는 분들이 많아졌습니다.

하지만 여전히 많은 분들이

"주식은 위험해서 안 하는 게 맞는 거 아니야?" 라고 생각하기도 합니다.

물론 틀린 말은 아닙니다.

투자는 언제나 손실 가능성이 존재하고, 자신의 투자 성향에 맞는 투자 방법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

그렇다고 해서 '투자는 무조건 위험하다'며 아무것도 하지 않는 것은 참으로 아쉬운 선택일 수 있습니다.

ETF? 펀드? 주식?

처음 투자 공부를 시작하면 가장 먼저 느끼는 벽이 있습니다.

ETF, 펀드, 인덱스펀드, 채권...

이름부터 정말 어려운데요.

얼마 전 직장에서도 이런 이야기가 나왔습니다.

퇴직연금을 원리금 보장형으로만 운용하고 계신 한 직원분께서

"펀드니 ETF니 머리아파서 그냥 놔두고 있어." 라고 말씀하시더군요.

사실 많은 분들이 비슷합니다.

어려워 보여서 시작조차 못하는 경우가 정말 많습니다.

그래서 오늘은 투자를 한 번도 해보지 않은 분들도 이해할 수 있도록 ETF를 최대한 쉽게 설명해보겠습니다.

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

ETF는 무엇일까?

ETF는 Exchange Traded Fund의 약자입니다.

우리말로 하면 거래소에서 사고파는 펀드라고 생각하면 됩니다.

이 말만 들으면 더 어렵게 느껴질 수도 있습니다.

그래서 일반 펀드와 비교해보겠습니다.

일반 펀드

돈을 펀드에 맡기면 운용사가 여러 자산에 대신 투자합니다.

가격은 하루에 한 번 계산되고, 가입하거나 환매할 때도 시간이 걸리는 경우가 많습니다.

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

ETF

반면 ETF는 펀드이면서도 주식처럼 거래됩니다.

주식시장만 열려 있다면 원하는 시간에 바로 사고팔 수 있습니다.

즉, 펀드의 장점과 주식의 편리함을 함께 갖춘 상품이라고 생각하면 이해하기 쉽습니다.

ETF의 가장 큰 장점은 '분산투자'

주식 한 종목을 사면 그 회사의 실적에 따라 수익과 손실이 결정됩니다.

예를 들어 삼성전자 주식을 샀다면 삼성전자의 성과가 그대로 내 투자 결과가 되는 것이죠.

하지만 ETF는 조금 다릅니다.

ETF 하나 안에는 수십 개, 많게는 수백 개의 기업이 들어 있습니다.

예를 들어 코스피200 ETF를 매수하면 우리나라 대표 기업 200곳에 동시에 투자하는 것과 비슷한 효과를 얻을 수 있습니다.

쉽게 비유하면 도시락과 같습니다

주식 한 종목은 반찬 하나만 담긴 도시락입니다.

그 반찬이 맛있으면 만족스럽지만, 그렇지 않으면 도시락 전체가 아쉽습니다.

반면 ETF는 여러 가지 반찬이 들어 있는 한 상 차림 도시락과 같습니다.

한 가지가 부족해도 다른 반찬이 채워주기 때문에 전체적인 만족도가 크게 흔들리지 않습니다.

투자도 마찬가지입니다.

한 기업이 부진하더라도 다른 기업들이 좋은 성과를 내면 손실을 어느 정도 완화할 수 있습니다.

이것이 바로 분산투자의 힘입니다.

초보 투자자가 ETF를 많이 선택하는 이유

ETF가 많은 사람들에게 추천되는 이유는 생각보다 단순합니다.

✔ 여러 기업에 자동으로 분산 투자할 수 있다.

✔ 일반 주식처럼 실시간으로 거래할 수 있다.

✔ 적은 금액으로도 시작이 가능하다.

✔ 장기 투자 전략에 활용하기 좋다.

그래서 투자 전문가들도

"처음이라면 개별 종목보다 ETF부터 공부해보세요."

라고 조언하는 경우가 많습니다.

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

ETF도 무조건 안전한 것은 아닙니다

여기서 중요한 점이 하나 있습니다.

ETF라고 해서 모두 안전한 것은 아니라는 점입니다.

ETF 안에도

국내 ETF
해외 ETF
배당 ETF
채권 ETF
원자재 ETF
레버리지 ETF
인버스 ETF

등 매우 다양한 종류가 존재합니다.

특히 레버리지나 인버스 ETF처럼 높은 변동성을 가진 상품은 초보 투자자에게는 오히려 위험할 수도 있습니다.

따라서 ETF라는 이름만 보고 투자하기보다는

어떤 자산에 투자하는 ETF인지 먼저 이해하는 과정이 반드시 필요합니다.

주식 초보도 쉽게 이해하는 ETF 이야기

투자는 결국 '많이 아는 사람'이 아니라 '제대로 이해한 사람'이 오래 살아남는 게임이라고 생각합니다.

ETF는 초보자가 투자에 첫발을 내딛기에 비교적 접근하기 쉬운 상품이지만, 그렇다고 공부 없이 시작해도 된다는 의미는 아닙니다.

다음에는 'ETF를 처음 고를 때 고려해야 할 사항'을 초보자의 눈높이에서 쉽게 정리해보겠습니다.

혹시 ETF가 어렵게만 느껴졌다면 오늘 글이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.

2024 청년도약계좌 5월 1차 신청 기간, 신청 방법, 가입 혜택, 취급 은행 총 정리

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 30 Apr 2024 00:32:07 +0900

청년도약계좌 신청

청년도약계좌란?

청년도약계좌는 청년들의 자산형성 지원을 위한 정책형 금융상품으로 2023년부터 가입이 시행된 상품입니다.

5년(60개월) 동안 70만 원 한도 내에서 자유롭게 납입을 하면 매월 최대 6% 정부 기여금 지급 + 이자소득에 대한 비과세 혜택까지 최대 연 10% 수준의 혜택을 받을 수 있습니다.

청년도약계좌 가입조건

청년도약계좌 가입대상은 아래 조건에 모두 해당되는 경우 가입이 가능합니다.

계좌개설일(가입일) 기준 만 19세~34세 이하(병역이행기간(최대 6년)은 연령 계산 시 빼고 계산)

직전 과세기간의 총급여액이 7,500만 원 이하이며, 종합소득과세표준에 합산되는 종합소득금액이 6,300만 원 이하인 경우 (단, 육아휴직급여, 육아휴직수당 외에 비과세 소득만 있는 경우는 제외)
※ 직전 과세기간의 소득이 확정되지 않은 기간에 소득을 확인한 경우 전전 연도 소득으로 인정

청년도약계좌 가입조건

가구원 수에 따른 기준 중위소득 250% 이하에 해당하는 자
※ 직전 과세기간의 소득이 확정되지 않은 기간에 소득을 확인한 경우 전전 연도 소득으로 인정
가구원은 청년 본인과 본인의 주민등록표 등본상 배우자, 부모, 자녀, 형제·자매(미성년자)를 기준으로 판단

2022년 기준 중위소득 250%

청년도약계좌 신청기간

청년도약계좌 5월 신청기간은 5월 2일부터 5월 10일까지입니다.

5월 13일부터 5월 27일까지 가입요건 확인 후 결과를 통보받고 계좌 개설을 하게 되는데,

1인가구의 경우 5월 17일부터 6월 7일까지, 적격자 전체는 5월 28일부터 6월 7일까지 계좌개설이 가능합니다.

※단, 4월 2차(4.22~4.30) 신청자는 5월 2일~10일 신청을 할 수 없습니다.

청년도약계좌 가입 시 혜택

청년도약계좌 가입 시

본인이 납입한 금액에 비례해 소득 구간별 정부기여금을 지원합니다.
본인 납입금액 + 정부기여금에 대한 이자와 이에 대한 비과세 혜택이 있습니다.
저소득층 청년에게는 일정 수준의 우대금리를 제공합니다.

청년도약계좌 가입 혜택

청년도약계좌 신청방법 및 취급은행

매월 가입신청기간 내 취급은행 앱이나 영업점에서 신청이 가능합니다.

신청 후 서민금융진흥원에서 가입자격을 충족하면 취급은행(앱 또는 영업점)에서 개좌를 개설하게 됩니다.

청년도약계좌 가입절차

청년도약계좌는 아래 10개 은행에서 신청이 가능하며, 청약통장 등 우대금리 혜택을 받기위해서는 주거래 은행에 신청하는 것이 조금 더 유리합니다.

KB국민은행 ️ 신한은행 ️ 우리은행 ️ 하나은행 ️ NH농협 ️ IBK기업 ️ 대구은행 ️ 광주은행 ️ 부산은행 ️ 전북은행 ️

오늘은 청년들의 자산형성을 지원하는 청년도약계좌 개설 및 혜택, 취급은행 등을 알아봤는데요. 가입대상에 해당되는 분들은 꼭 신청하셔서 금리혜택을 꼭 받으시길 바랍니다 ^^

2024 청년 내일저축계좌 매월10만~30만원 지원, 중도인출 가능, 신청기간 5월 1일~21일 까지!

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 26 Apr 2024 21:47:55 +0900

청년 내일저축계좌란?

청년 내일저축계좌는 청년 실업률이 높아지고 고금리, 고물가 시대에 중간계층인 청년들이 사회에 안착할 수 있도록 자산형성을 지원하고 자립을 촉진하고자 추진되는 자산형성지원사업입니다.

청년내일저축계좌란?

청년 내일저축계좌 지원대상

청년 내일저축계좌 가입기준은 다음 조건을 모두 충족해야 합니다.

1. 연령

2. 소득기준

- 재직증명서, 사업자등록증, 사업활동 증명서류 등을 통해 실제 근로 여부를 확인
- 대학교 근로 장학생의 근로장학금, 무급근로, 실업급여, 육아휴직수당 등의 사례는 가입불가(국민기초생활보장 사업안내 지침에 따른 근로소득만 인정)

3. 가구소득 인정액이 기준 중위소득 100% 이하인 경우 해당
- 국민기초생활보장법상 동일가구 기준 적용
* 소득은 공적자료 기준으로 조사, 공적자료로 소득 확인이 불가능한 경우 예외적용

청년내일저축계좌 지원액

청년내일저축계좌를 개설하면 본인이 매월 10만원 이상 적금을 불입해야하는데요. 전월 23일~당월 22일까지 본인 적금액을 자동이체 해야합니다. 본인 의지에 따라 최대 50만원 까지 만원 단위 자유적립식 저축이 가능합니다.

만기 이전 본인적금 1회에 한하여 중도 인출 가능(최소 보유액 10만원 제외)합니다.

기준 중위소득 50% 이하이고 만 15세 이상~ 만 39세 이하이면서 월 10만 원 이상 소득이 있는 경우 매월 30만 원씩 지원,

기준 중위소득 50% 초과~100% 이하이고 만 19세 이상~만 34세 이하이면서 월 50만 원 초과~ 월 230만 원 이하의 소득이 있는 경우 매월 10만 원씩 지원이 됩니다.

내일저축계좌의 지원액은 가구소득, 연령, 소득기준 3가지가 모두 충족해야 가입이 가능합니다.

지원액은 가입 시 가구소득 기준에 따라 지원되며, 가입 이후 계층이동(중위50%이하 ↔중위50%초과)이 발생하더라도 지원액은 변경되지 않으므로 변경 희망시 환수 후 재가입이 필요합니다.

청년내일저축계좌 신청방법

기준 중위소득 100% 이하의 청년이라면 청년내일저축계좌를 신청할 수 있는데요.

신청방법은 복지로 홈페이지에서 신청하는 방법과 주민센터를 직접 방문해서 신청하는 방법이 있습니다.

청년내일저축계좌 '자가진단표'를 작성하여 가입요건 등이 적합일 경우 신청관련 서류를 제출하면 읍면동에서 자격요건을 확인해서 시군구 사업팀으로 보장결정을 요청하고 시군구에서 최종 지원 대상자를 확정하여 70일 이내 신청인에게 결과를 통보게 됩니다.

청년내일저축계좌신청시 제출서류에 관한 안내는 아래 파일로 첨부해드렸습니다. 신청기간이 5월 1일(수) 부터 5월 21일(화)까지라고 하니 지원 대상자분들은 잘 기억해뒀다가 놓치지 말고 신청하시기 바랍니다!!

청년내일저축계좌 신청 시 제출서류 안내문.hwp

0.08MB

2024년 기준 중위소득 및 가입·유지기준

청년내일저축계좌의 가입 시 소득 상한 기준은 가구별 중위소득과 같습니다. (신청 당시 가구의 소득인정액이 기준 중위소득 100% 이하)

계좌 가입 후에 소득이 늘어날 수 있는데요. 청년내일저축계좌 가입 후 계좌 유지를 위한 소득 상한 기준은 1인가구를 기준으로 했을 때 4,714,657원까지 계좌유지가 가능합니다.

유의사항

· 청년희망키움통장, 청년저축계좌에 참여 중인 자가 청년내일저축계좌 가입 희망 시 기존통장 환수 후 신규 가입 가능합니다.

·희망저축계좌Ⅰ･Ⅱ에 참여 중인 가구원(가입자 제외)도 청년내일저축계좌 가입 가능합니다.

·가입기간은 3년, 군입대자 및 임신･출산으로 인한 퇴직자 이거나, 육아휴직 중인 가입자에 한해 적립중지(2년) 신청 시 가입기간 5년으로 연장할 수 있습니다. (단, 정부지원금은 최대 3년 매칭･적립)

청년내일저축계좌

신청하러 가기

2024 청년 월세지원금 최대 480만원, 완화된 기준, 자격, 신청 방법 총정리

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 26 Apr 2024 20:02:42 +0900

청년 월세 지원금이란?

청년 월세 한시 특별지원은 고금리, 고물가 시대에 사회적으로 안정되지 않은 청년들의 주거비 부담을 덜어주기위해 월세로 거주하고 있는 청년들의 월세를 현금지원해주는 제도입니다. 매달 고정금액이 월세로 지출되는 청년들 입장에서 매우 반가운 소식인데요.

2024년 4월 11일 국토교통부 보도자료에 따르면 보증금 5천만원 이하 및 월세 70만원 이하의 거주 요건이 있었지만 청년층이 거주하는 원룸, 오피스텔의 월세가 지속해서 상승하는 점을 반영하여 보증금 및 월세 거주요건을 폐지하고 지원기간도 1년에서 2년으로 연장한다고 고시했습니다.

청년 월세지원 대상자 확대

오늘은 청년들의 주거부담을 완화아기 위한 2024년 청년 월세 지원에 대해 알려드리겠습니다.

청년 월세 지원금 얼마씩 받나요?

청년 월세 한시 특별지원의 지원금은 실제 납부하는 임대료 범위 내에서 월 20만원씩 최장 24개월(최대 480만원)까지 분할하여 지급합니다.

원래 월 20만원 12개월(최대 240만원) 이었으나 2024년 4월 11일 지원기간을 2년으로 연장한다는 발표가 있었습니다. 이는 주거비와 물가가 천정부지로 오르고 있는 현재 어려운 청년들을 위해 정말 좋은 소식이 아닐 수 없습니다.

청년월세지원금 금액

청년 월세 지원금 신청자격은 어떻게 되나요?

청년 월세 지원금의 신청자격은 아래에 모두 해당되야 신청할 수 있습니다.

19세~34세 이하 청년
부모님과 별도 거주
무주택자
소득 및 재산기준↓↓↓↓↓↓↓

구분	청년가구	원가구
소득평가액	기준 중위소득 60% 이하 (1인가구 기준 134만원/월)	기준 중위소득 100% 이하 (3인가구 기준 471만원/월)
재산가액	1.22억원 이하	4.7억원 이하
1) 청년가구: 청년+배우자+직계비속+동일 주소지에 거주중인 민법상 가족 2) 원가구 : 청년가구 + 1촌 이내 직계혈족(부모) 3) 소득평가액 : 상시근로소득+기타사업소득+재산소득+공적이전소득 - 근로사업 소득공제 4) 재산가액 : 일반재산가액+자동차가액-부채

<확인하세요!>

1. 청년 월세 지원금 신청은 19세~34세가 되는 해의 1월 1일부터 12월 31일까지 신청이 가능합니다.

☞ 예) 생년월일이 ‘05.12.1.인 청년은 ’24.12.1.에 19세가 되므로, 2차 접수 시작일 ’24.2.26. 이후 24년 중 어느 때나 청년

월세지원 신청 가능

2. 소득 및 재산기준 확인에 있어 , 30세 이상이거나 혼인 등 부모와 생계 및 주거를 달리하는 것으로보이는 청년은 원가구는 제외한 청년 본인가구의 소득·재산만 확인합니다.

청년 월세 지원금 신청은 어떻게 하나요?

청년 월세 지원금 신청 희망자는 청년은 우선

1. 모의계산 서비스를 통해 지원 대상 해당 여부 확인 후,

2. 신청 서류를 구비하여 복지로(누리집 또는 어플리케이션) 혹은 거주지의 기초자치단체로 신청하면 됩니다.

모의계산 서비스는 복지로, 마이홈포털 및 각 시·도별 누리집 모의계산 서비스를 통해 대상 여부를 미리 확인할 수 있으며, 제출서류로는 온라인 신청 시

거주하고 있는 주택 임대차계약서 사본
최근 3개월의 월세 이체내역
청약통장사본
가족관계증명서 입니다.

스마트폰으로 촬영한 이미지 파일로 첨부 가능하니 참고하시기 바랍니다.

복지로 / 마이홈포털 모의계산

청년 월세지원금 신청방법

거주요건 폐지 이후 신규 지원 희망자는 24년 4월 12일부터 25년 2월 25일 까지 수시로 신청이 가능하다고 하며 지자체에서 소득 및 재산요건 검증을 거쳐 월세를 지급할 예정이라고 합니다.

아무래도 신청하고 소득 및 재산요건 검증하는데 시일이 걸릴 텐데요. 걱정할 필요가 없습니다.

검증에 다소 시일이 걸려도 청년 월세 지원금 신청하신 달부터 소급해서 지급이 된다고 하니 안심하셔도 됩니다.

(예: ’24.6월 신청 시 → ’24.8월 기준 소득·재산 검증 및 대상여부 통보→ ’24.9월 첫 지급 시 6월 급여분부터 소급하여 4개월분 지급)

청년월세지원금 신청기간

유의사항

신청일 전까지 청약통장에 가입해야 합니다. 청약통장 종류와 납입금액은 기준이 없으니 청약통장 만들고 최소금액(2만원) 납입 후 신청하시면 신청할 수 있습니다.

방학이나 이사 등의 이유로 주민등록상 거주지를 이전하는 경우 월세지원이 중단됩니다. 이럴 때는 청년월세 특별지원 사업기간 내(24.3~26.12)라면 새로운 임대차 계약서를 가지고 변경신청을 하면 12개월 분 월세를 모두 지원받을 수 있습니다.

군 입대나 90일을 초과하여 외국에 체류하는 경우, 부모와 합가, 주민등록상 거주지를 이전하고 변경신청을 하지 않은 경우 등은 월세지급이 중지됩니다.

주택 소유자 및 공공임대주택 입주 등을 통해 주거비 경감 혜택을 이미 받은 경우 등은 이번 지원대상에서 제외됩니다.

지자체의 월세지원이나 1차 청년월세 특별지원 등 청년 계층에 대한 현금성 월세지원 사업을 통해 이미 지원받고 있는 경우는 지원종료 후 신청이 가능합니다.

청년월세지원금

지금 신청하기

2024 근로장려금 신청 자격, 최대 얼마? 신청 기간 및 방법 총 정리

꿈꾸는 쏘니 — Mon, 22 Apr 2024 23:16:05 +0900

5월은 제때 신청 안 하면 손해 보는 근로장려금 정기신청기간입니다.

근로장려금은 일은 하지만 소득이 적어 생활이 어려운 근로자, 사업자(전문직 제외) 가구에 대하여 근로를 장려하고 실질소득을 지원하는 근로연계형 소득지원 제도입니다. 근로장려금 신청은 정기신청(5월)과 반기신청(3월, 9월) 신청으로 나뉘는데 곧 있을 5월 근로장려금 정기신청에 대해 설명드리겠습니다.

1. 근로장려금 신청자격

1) 가구유형 및 총 소득 기준금액

가구유형	총 소득 기준금액	비고
단독 가구	2,200만원 미만	배우자, 부양자녀, 70세 이상 직계존속 없는 경우
홑벌이 가구	3,200만원 미만	배우자, 부양자녀, 70세 이상 직계존속 있는 경우
맞벌이 가구	4,400만원 미만	신청인과 배우자 각각 *총 급여액 등이 300만원 이상
* 총 급여액이란 근로(상용,일용), 사업, 종교인소득의 합계액을 말함

가구유형별 총 소득 기준 금액은 단독가구는 총소득 2,200만 원 미만, 홑벌이 가구는 3,200만 원 미만, 맞벌이가구는 4,400만 원 미만 입니다.

맞벌이가구의 경우 근로장려금 지급기준 소득요건이 단독가구(2,200만 원)에 비해 상대적으로 불리해 신혼부부에게 결혼페널티로 작용한다는 지적이 있어 원래 3,800만 원 이었던 총 소득 기준금액을 단독가구 소득요건 상한의 두 배 수준인 4,400만 원으로 상향했다고 합니다.

2) 재산요건

전년도 6월 1일 현재 신청자와 *가구원이 소유한 토지ㆍ건물ㆍ주택ㆍ자동차 ㆍ예금ㆍ전세금 등 재산의 합계액이 2억 4천만 원 미만인 경우 해당됩니다.

(* 가구원이란? 거주자의 배우자, 거주자 또는 그 배우자의 직계존속 및 직계비속(그 배우자 포함), 부양자녀를 말함)

이 때, 재산가액이 1억 7천만원 이상 2억 4천만 원 미만인 경우, 산정된 근로장려금의 50%에 해당되는 금액만 지급됩니다.

2. 근로장려금 지급금액

가구 유형	지급 금액
단독 가구	최대 165만원
홑벌이 가구	최대 285만원
맞벌이 가구	최대 330만원

3. 근로장려금 신청기간

항 목	기 간
정기 신청 기간	24. 5. 1.~5. 31. (23년 연간소득)
기한 후 신청 기간	24. 6. 1. 부터 6개월 이내
지 급 일	24. 8월 경

23년 연간소득에 대하여 24년 5월 1일부터 5월 31일까지 근로장려금 정기신청기간으로 지급은 24. 8월 경 지급됩니다.

기한 내 신청하지 못한 경우 근로장려금을 받지 못하는 건 아닙니다.

유의할 사항은 6월 1일 부터 6개월 이내에 기한 후 신청을 하는 경우 해당 장려금에서 10%를 감액하여 지급 하는데 기간 내 신청하지 않으면 10% 금액을 손해 보게 되니 잘 기억하셨다가 꼭 신청하시길 바랍니다.

4. 근로장려금 신청방법

근로장려금 신청은 홈택스(손택스)와 ARS전화신청(1544-9944)이 가능하며 서비스 이용시간은 6시~24시입니다.

신청 안내문을 받은 경우 개별 인증번호가 부여되며 홈택스나 전화로 신청이 가능하며, 신청 안내문을 받지 않은 경우에도 근로 장려금 신청이 가능하니 내가 근로장려금 지급 대상자에 해당된다고 생각하시는 분은 꼭 신청해서 혜택 챙기세요!

신청 안하면 못 받는 근로장려금

신청하러 가기

2024 봄 궁중문화축전 궁패스 출시! 궁패스 예매, 사용, 특별 혜택 총 정리

꿈꾸는 쏘니 — Thu, 18 Apr 2024 23:18:14 +0900

1. 궁패스란?

봄을 맞아 4월 27일(토)부터 5월5일(일)까지 2024 궁중문화축전이 열리는데요. 축제가 열리는 9일간 서울 5대궁(경복궁, 창덕궁, 덕수궁, 창경궁, 경희궁)을 무제한 관람할 수 있는 궁패스가 출시되었습니다.

2. 궁패스 예매방법

궁패스는 현재 '티켓링크' 에서 예매하실 수 있는데요. 5월 4일 토요일 17시에 예매가 마감되니 서두르셔야 합니다!!!

예매매수는 제한이 없으며 전화예매는 불가하다는 점 꼭 기억하세요!!

[티켓링크] 2024 봄 궁중문화축전 <궁(宮)패스>

K-Royal Palaces PASS

www.ticketlink.co.kr

3. 궁패스 사용_입장 방법과 입장 범위

궁패스 입장방법은

티켓링크에서 궁패스를 예매한다.
최초 1회에 한해 실물 궁패스(카드)로 교환한다.
보고 싶은 궁에 가서 실물 궁패스 카드를 제시한 후 입장한다.

궁패스 대표수령처는

경복궁 궁중문화축전 종합안내소(경복궁 매표소 옆)로 궁패스 바코드를 확인 후 실물 궁패스로 교환합니다. 궁패스 바코드는 티켓링크 회원가입 시 입력한 휴대폰 번호로 모바일 티켓이 발송됩니다. 경복궁 궁중문화축전 종합안내소는 10시~18시까지 운영하오니 시간을 잘 숙지하셔서 궁패스 카드 교환에 착오없으시길 바랍니다.

대표수령처인 경복궁 외에도 창덕궁, 덕수궁, 창경궁 및 인천국제공항(T1)에서도 궁패스 수령이 가능하답니다!!

궁패스로 입장할 수 있는 곳은

경복궁, 창덕궁, 덕수궁, 창경궁, 경희궁이며 입장 인원이 제한되어 있는 경복궁 야간관람과 창덕궁 후원관람은 제외된다고 하니 참고하시면 됩니다.

4. 궁패스 특별혜택

첫째, 교통카드(티머니) 기능 탑재

궁패스 카드는 서울 지하철과 버스 그리고 따릉이 모두 이용 가능한 티머니 기능이 탑재되어 있으며(기본요금 3000원 충전) 심지어 카드 디자인도 정말 예쁘답니다.

둘째, KHmall 오프라인 매장 및 한국의 집 한정식 10% 할인

4월 27일부터 5월 5일까지 궁궐, 인천국제공한 KHmall 문화상품, 제조음료와 한국의 집 한정식에서 궁패스 실물카드를 제시하면 할인혜택이 있으니 잊지 말고 꼭 혜택 챙기시길 바랍니다!!!

셋째, 뮤지컬 더 트라이브(THE TRIBE) 30% 할인

궁패스를 소지하고 할인 적용기간 (2024.4.27.-5.5.) 에 세종문화회관을 방문하면 현재 공연중인 뮤지컬 더 트라이브(THE TRIBE) 관람권을 본인과 동반 1인까지 30% 할인 된 가격에 만나 볼 수 있습니다(현장에서 궁패스 실물 제시).

넷째, 웨스틴 조선 서울 조선델리 FOOD 10% 할인/ 웨스틴 조선 서울 라운지 앤 바 수박빙수 15% 할인

궁패스 소지자는 궁중문화축전기간(2024.4.27.-5.5.)에 웨스틴 조선 서울 조선델리 FOOD 부분 10% 할인(음료 및 리테일 제외), 웨스틴 조선 서울 라운지 앤 바 수박빙수 15% 할인된 가격으로 즐기실 수 있습니다.

궁패스로 궁 탐험을 마친 후 달콤한 디저트를 즐겨보아요!!

5. 궁패스 유의사항

우리의 자랑이자 너무나 멋진 서울 5대궁을 9일 간 무제한으로 입장할 수 있는 궁패스 유의사항은 다음과 같습니다.

관람권 개시일 이후에는 환불이 불가합니다.(2024.4.27.(토)부터)
궁패스 운영기간이 종료된 이후에는 궁패스를 수령하실 수 없습니다.(2024.5.6(일)부터)
궁패스 디자인은 총 4종이며, 재고 상황에 따라 무작위로 지급될 수 있습니다.
궁궐 내 모든 공간은 금역구역입니다.
문화유산 보호구역으로 음식물, 인화물질, 놀이기구의 반입이 제한됩니다.

오늘은 올해로 10주년을 맞이한 2024 봄 궁중문화축전의 < 궁(宮)패스 >에 대해 모두 알아봤는데요. 궁패스와 함께 서울의 아름다운 궁궐에서 행복한 시간 보내세요!!!

팬앤스타 솔로랭킹 71주 연속 1위 '임영웅' 2024년 서울 상암 콘서트 취소표 예매

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 16 Apr 2024 02:27:56 +0900

1. 가수 '임영웅' 팬앤스타 솔로랭킹 71주 연속 1위

가수 임영웅이 팬들의 투표로 결정되는 주간 아이돌 랭킹 사이트 팬앤스타에서 솔로 랭킹 71주 연속 1위 라는 대기록을 세웠습니다. 임영웅은 총39,090,049표로 2위 김호중과 17,825,216표 차이로 독보적인 1위를 기록했는데요. 이런 대기록이 쓰여진 데는 임영웅의 든든한 지원군 영웅시대의 엄청난 활약이 덕분이 아닐까 하는 생각이 듭니다.

목소리만 들어도 힐링되고 남녀노소 전 국민의 사랑을 받는 가수 임영웅이 서울 상암월드컵경기장에서 콘서트를 한다고 하는데요. 콘서트 일정 알아보겠습니다.

2. 가수 '임영웅' 2024 서울 상암콘서트 일정

임영웅의 서울 상암월드컵 경기장 콘서트는 2024년 5월 25일과 5월 26일 이틀간 열리는데요. 지난해 가능부터 올해 1월까지 서울, 대구, 부산, 대전, 광주, 고양 에서 공연을 진행하면서 팬들과 만난 임영웅은 2024년 5월 서울 상암에서 추가 콘서트를 열기로 해 2024년 하반기 임영웅 콘서트 추가 일정에 대해서도 팬들의 관심이 집중되고 있습니다.

3. 임영웅 상암콘서트 티켓오픈 예매

가수 '임영웅' 의 이번 상암콘서트 티켓은 2024년 4월 10일 20시에 티켓오픈을 해 인터파크에서 단독으로 예매중인데요. 티켓가격은 테이블석 198,000원 / VIP석 187,000원 / R석 165,000원 / 시야방해석 S석 121,000원 / 시야제한석 A석 110,000원 입니다. 하지만 늘 그렇듯 피켓팅으로 좌석이 순식간에 매진되면서 임영웅의 엄청난 인기를 다시한번 실감하게 됐습니다.

4. 임영웅 콘서트 취소표 예매

인터파크 공지에 따르면 부정예매 및 거래로 의심되는 36건의 예매건을 대상으로 소명을 요청한 상태라고 하는데요. 잘못된 방식으로 티켓팅을 한 표라면 취소될 확률이 높으므로 취소표 예매의 기회가 올 수도 있습니다.

인터파크티켓의 취소표 확인은 매일 밤 자정 이후 가능한데요. 임영웅 상암콘서트 취소표 예매를 원하신다면 매일 자정에서 오전 1시 사이 예매 사이트에 접속해 취소표 유무를 확인 후 예매하시면 됩니다.

5. 임영웅 콘서트 셋리스트

가수 임영웅은 트로트 뿐 아니라 발라드, 댄스 등 장르불문 모든 노래를 소화할 수 있는 가수인데요.

지난 서울 공연 셋리스트를 참고하면

1.Do or die 2.아비앙또 3.무지개 4.Hero 5.인생찬가 6.모래알갱이 7.이제나만믿어요 8.사랑은 늘 도망가 9.다시만날수있을까 10.Let it snow 11.사랑해 진짜 12.런던보이 13.손이참곱던그대 14. 사랑해도될까요 15.상사화 16.나와같다면 17. 넌 감동이었어 18.보랏빛엽서 19.보금자리 20.오빠는 골프스타 21. 어느 60대 노부부 이야기 22.달빛창가에서 23.깊은밤을 날아서 24.젊음의노트 25.사랑은연필로쓰세요 26.별빛같은 나의 사랑아

정말 어마어마한 셋리스트였습니다. 이번 서울 상암콘서트에서도 좋은 노래 많이 기대해 볼 수 있겠습니다 ^^

팬앤스타 솔로랭킹의 독보적 1위 가수 임영웅의 서울 콘서트 취소표예매와 셋리스트에 대해 알아봤는데요. 5월 서울 상암콘서트에서 임영웅과 만나고 싶은 분들은 취소표 확인 잘 하셔서 꼭! 콘서트 티켓 예매 성공하시길 응원합니다!!!

아토피 피부염(atopic dermatitis)의 정의, 증상, 원인 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sat, 13 Apr 2024 23:38:02 +0900

아토피 피부염의 정의

아토피 피부염은 가려움증과 습진, 피부건조증을 동반하는 만성 염증성 피부질환입니다. 주로 유아기 또는 소아기에 시작되며 얼굴과 팔다리에 습진증상으로 시작하지만 소아기가 되면서 피부와 피부가 맞닿는 무릎 뒤 오금이나 팔이 굽혀지는 부위에 특징적인 습진이 나타납니다. 대부분 성장하면서 호전되지만 천식이나 알레르기 비염과 같은 호흡기 질환을 동반하는 경우도 있습니다.

아토피 피부염의 증상

아토피 피부염의 대표적인 증상으로는 심한 가려움증과 피부 건조증, 습진이 있습니다.

피부가 건조해지면서 가려움증을 유발하는데 낮에는 간헐적으로 가렵다가 밤에 가려운 증상이 더 심해지며 가렵다고 긁게 되면 습진성 피부염이 발생해 더 심한 가려움증이 유발되는 등 악순환이 계속됩니다.

아토피 피부염이 있는 유아의 경우 주로 얼굴이나 머리에 진물이나 딱지가 앉는 습진의 형태로 나타나며, 몸통은 거칠고 건조한 경우가 많습니다. 소아기에는 얼굴이나 머리보다는 팔과 다리의 접히는 부위, 목이 접히는 부위에 건조한 습진 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

아토피 피부염은 성장하면서 호전되거나 없어지는 경우가 많으나 일부에서 특정 자극에 쉽게 염증반응이 나타나거나 성인기로 갈수록 손과 발에 습진형태로 나타나는 경우도 있습니다. 성인기까지 아토피 피부염이 계속되는 경우 팔과 다리가 접히는 부위는 오랜 시간 긁어 태선화 피부가 나타나며 만성습진과 진물과 딱지가 앉는 증상이 일정 간격으로 반복되서 나타납니다.

아토피 피부염의 원인

아토피 피부염의 원인은 명확하게 알려져 있지 않으나 유전적 요인, 면역 이상 및 피부보호막 이상, 환경적 요인 등이 원인으로 생각되고 있습니다.

아토피 피부염 환자들이 가족력이 있다는 것을 고려할 때 유전적 영향이 있을 수 있으며, 최근 아토피 피부염환자에서 필라그린 (filagrin) 유전자의 이상으로 피부장벽의 기능 저하가 발생하였다고 보고되었습니다. 환경적 요인으로는 매연, 환경호르몬 등 환경공해, 침대나 소파 등의 진드기와 같은 알레르기 유발 물질, 식품첨가물 등이 있습니다.

아토피 피부염의 검사

아토피 피부염은 증상이 매우 다양하기 때문에 진단에 있어 애매한 경우가 많습니다. 따라서 한국인 아토피 피부염의 진단 기준(2005)에 의해 진단을 내립니다.

다음 주 진단기준 중 적어도 2개 이상, 보조 진단 기준 중 4가지 이상에 해당되는 경우 아토피 피부염으로 진단합니다.

주 진단 기준

1) 가려움증

2) 피부염의 특징적인 모양 및 부위

3) 2세 미만의 환자: 얼굴, 몸통, 팔다리 바깥쪽 부위의 습진

4) 2세 이상의 환자: 얼굴, 목, 팔다리 접힌 부위의 습진

5) 아토피피부염, 알레르기 비염, 천식의 개인 및 가족력

2. 보조 진단 기준

1) 피부 건조증

2) 얼굴이나 목, 어깨 등에 마른 버짐

3) 눈 주위의 습진성 병변 또는 색소침착

4) 귀 주위의 습진성 병변

5) 구순염

7) 손, 발의 비특이적 습진

8) 두피 비듬

9) 모공 주위 피부의 두드러짐

10) 유두 습진

11) 땀에 의한 가려움증

12) 피부를 긁으면 하얗게 변함

13) 피부단자시험 양성반응

14) 혈청 면역글로불린 E (IgE)의 증가

15) 피부 감염의 증가

또한 아토피 피부염을 악화시키는 원인을 찾기 위해 피부단자검사, 혈청 내 특이 면역글로불린 E 검사를 시행하며 필요에 따라 혈청 내 총 면역 글로불린 E 검사, 혈액 내의 호산구 수의 측정, 음식물 경구유발검사, 첩포검사, 세균 배양검사 등을 시행합니다.

아토피 피부염의 치료

아토피 피부염은 건조해진 피부의 보습이 중요합니다.

아토피 피부염의 가장 기본이 되는 약물치료는 국소스테로이드제를 도포하는 방법이 있으며, 스테로이드제의 부작용을 보완한 국소면역조절제, 심한 아토피 피부염에는 전신 스테로이드제를 사용합니다. 또 가려움증 완화를 위해 항히스타민제를 사용하며 기존 치료방식이 효과가 없는 환자에게는 전신 면역억제제를 사용하기도 하지만 전신 면역억제제는 신장기능장애나 고혈압과 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.

아토피 피부염 환자의 피부증상을 완화하기위해 자외선을 이용한 광선치료를 시행하기도 합니다.

아토피 피부염은 심한 가려움과 습진을 유발하며 여러 요인에 의해 악화되므로 주변 환경이나 생활 습관 중에 악화요인을 찾아내 개선해야 합니다. 예를 들어 세탁 후 옷에 세제가 남지 않도록 깨끗하게 헹구고, 피부 보습과 실내 온습도를 잘 유지하며, 식품첨가물이 많이 들어간 음식섭취를 자제하고, 알레르기를 유발하는 물질과의 접촉을 최소화 하는 등 일상생활에 많은 주의가 필요합니다.

팔꿈치 상과염(epicondylitis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 12 Apr 2024 21:52:27 +0900

지나친 운동이나 손목을 많이 사용하는 경우 팔꿈치에 통증이 발생하게 됩니다. 누르면 통증이 더 심해지고 손이나 손목을 사용할 때 많은 지장을 주는 팔꿈치 통증, 상과염에 대해 알아보겠습니다.

팔꿈치 상과염의 정의

상과염은 팔꿈치 관절에서 손목으로 가는 근육이 시작되는 지점에 염증이 생겨 통증이나 누르면 아픈 압통이 생기는 증후군을 말합니다. 팔꿈치 바깥쪽에 생기는 외측 상과염을 ‘테니스엘보’, 팔꿈치 안쪽에 생기는 내측 상과염을 ‘골프엘포’ 라고 하며 테니스, 골프 등 팔을 많이 사용하는 스포츠를 하거나 직업상 팔을 많이 사용하는 사람에게서 발생합니다.

팔꿈치상과염의 증상

상과염이 생기면 팔꿈치의 안쪽 또는 바깥쪽 상과(위관절융기)에서 통증이 시작되어 아래팔로 내려가는 양상을 보이며 누르면 통증이 더 심해집니다. 대부분 서서히 진행되기 때문에 언제부터 아팠는지 발병 시점을 정확히 알 수 없는 경우가 많고 뻐근하고 불편한 미약한 통증부터 팔을 사용할 때마다 일상생활이 어려울 정도로 심한 통증까지 개인에 따라 다양한 정도의 통증이 나타납니다.

팔꿈치상과염의 원인

상과염은 손목관절을 굴곡하고 신전하는 근육이 무리하게 반복적으로 사용되거나 과한 부하가 가해지는 경우 많이 발생하며 외측 상과염은 손목 신전근육의 기시부에, 내측 상과염은 손목 굴곡근의 기시부에 문제가 발생한 것을 말합니다. 특히 근육이 수축할 때 부하가 과도하게 걸리면 힘줄에 미세한 파열이 발생하는데 파열된 힘줄이 치유되는 과정에 반복적으로 스트레스가 가해지면 완전히 치유되지 않고 만성적인 통증이 발생할 수 있습니다.

팔꿈치상과염의 검사

상과염 환자의 경우 팔꿈치 안쪽 또는 바깥쪽 상과(위관절융기) 약 2cm 정도 아래를 누르면 심한통증(압통)이 발생하고 외측 상과염 환자의 경우 손목을 신전하는 방향으로 힘을 쓰게 하고 반대의 저항을 주면 외측 상과에, 내측 상과염 환자의 경우 손목을 굴곡 하는 방향으로 힘을 쓰게 하고 반대의 저항을 주면 내측 상과에 통증이 유발됩니다.

X-ray 검사에서 상과부에 석회화된 소견이 보일 수 있으며, 초음파를 사용하여 힘줄의 손상정도를 확인할 수 있습니다. 상과염 보존적 치료를 오래 지속했음에도 증상이 개선되지 않는다면 자기공명영상(MRI)검사를 통해 힘줄의 손상 정도를 세밀하게 확인하고 다른 원인이 있는지 알아볼 수 있습니다.

팔꿈치상과염의 치료

상과염의 치료목적은 통증조절, 염증완화, 연부조직의 치유기전촉진 등이 있습니다. 먼저 상과염의 원인이 과도하고 반복적인 사용에 있으므로 팔의 사용을 자제하고 휴식을 취해야 합니다. 또한 힘줄이 치유되는 과정에 계속해서 스트레스가 가해지면 정상적인 치유기전이 작용하지 않아 만성 통증으로 진행될 우려가 있으므로 근육의 사용을 최소화 해야 합니다.

급성기를 제외하고는 온열치료와, 초음파치료 등 물리치료가 도움이 되며 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDS)를 사용할 수 있습니다. 또 힘줄과 주변조직을 자극하고 활성화해 통증을 완화시키는 체외충격파치료도 효과가 있다고 알려져 있습니다. 단기적으로 통증 완화에 큰 효과를 보기 위해서 스테로이드 국소 주사치료를 진행하기도 하지만 장기적으로 사용할 때 부작용이 있을 수 있으니 주의해야 합니다.

물리치료, 체외충격파, 소염진통제, 주사치료 등 보존적 치료를 장기간 진행했는데도 호전이 없다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 관절경을 이용한 수술, 조직에 변성이 온 부위를 제거하고 다시 봉합하는 수술 등 현재 상과염으로 인한 연부조직의 상태에 따라 적합한 수술 방법을 선택해서 진행하게 됩니다.

다른 신체부위도 마찬가지이지만 팔의 사용에 제한이 온다면 일상생활은 물론 직업에도 많은 지장을 초래할 수 있습니다. 상과염의 경우 손목을 움직이는 근육과 관절을 무리하게 사용하면서 반복적인 스트레스로 인해 연부조직에 손상이 오고 이 부분이 정상적인 치유 기전에 의해 회복되지 않으면서 발생하는 것이므로 힘줄에 무리가 가지 않도록 적정한 사용과 휴식이 필요한 질환입니다.

따라서 내·외측 상과염 증상이 생기면 초기에 충분한 휴식과 치료로 소중한 팔을 보호하시길 바랍니다.

추간판탈출증의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Thu, 11 Apr 2024 23:54:51 +0900

척추는 우리몸을 지지하는 구조물로 33개의 척추뼈로 구성되어 있으며 각각 척추원판에 의해 분리됩니다. 척추는 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추와 천추 그리고 미추로 구성되어 있으며 옆에서 바라봤을 때 일자가 아닌 경추는 앞으로, 흉추는 뒤로 다시 요추에서 앞으로 휘어진 척추의 만곡을 나타내고 있습니다.

우리 몸의 척추와 척추 사이를 연결하고 충격을 흡수하는 구조물을 척추원판(추간판)이라고 하는데 이 추간판이 탈출되면 어떤 문제가 생기는지 알아보겠습니다.

추간판탈출증의 정의

추간판탈출증은 추간판의 손상 및 탈출로 신경근이 자극을 받아 염증이 발생하고 탈출된 추간판이 염증에 생긴 신경에 물리적 압박을 가하면서 경추, 흉추 또는 요추에 신경근 자극증상 및 축성 통증을 유발하는 질환입니다.

추간판탈출증의 증상

추간판 탈출증은 크게 3단계로 나뉘는데 1단계는 외부 섬유륜은 정상이고 내부 섬유륜이 파열되 수핵이 팽윤된 상태(Bulging), 2단계는 내·외부섬유륜이 파열되어 수핵이 탈출하는 단계(Protrusion), 3단계는 섬유륜이 완전히 터져 흘러나온 단계입니다(Extrusion).

경추부 추간판 탈출증 환자의 경우 목이나 상부 어깨의 통증, 두통이나 현기증을 유발하고 별다른 질환 없이 어깨나 팔이 아프고 힘이 빠지거나 손이 저리는 등의 증상이 나타납니다.

요추부 추간판 탈출증 환자의 경우 허리통증과 함께 다리쪽으로 내려가는 방사통이 나타나며 심한 경우 하지 근육마비, 대소변기능 장애, 성기능 장애 등이 올 수 있습니다.

이와 같이 추간판탈출증은 탈출된 추간판이 신경을 자극하게 되고 해당 신경근이 분포하는 분절에 감각이상, 근력약화 등 다양한 증상을 유발하게 됩니다.

추간판탈출증의 원인

추간판은 가운데 젤리성 물질인 수핵과 이를 둘러싼 섬유륜으로 구성되는데 추간판에 퇴행성변화가 진행되거나 외상으로 인해 추간판의 가장자리의 섬유륜에 손상이 진행되면 그 안에 있는 수핵이 흘러나와 척수신경을 압박하게 됩니다. 이때 흘러나온 수핵이 신경을 압박하면서 염증을 일으켜 심한 통증을 유발하기도 합니다.

외상이나 퇴행성변화 이 외에 선천적으로 디스크가 얇거나 약한 경우, 일자목이나 일자허리와 같은 자세나 습관에 의한 경우도 추간판 탈출증이 발생하는 원인이 됩니다.

추간판탈출증의 검사

추간판탈출증의 진단을 위해서는 이학적 검사를 시행할 수 있습니다. 예를들어 요추 추간판 탈출증이 의심되는 경우 하지 직거상 검사(Straight leg raising test, SLR test), 대퇴신경 신전검사(Femoral nerve stretching test), 척추측만(Sciatic scoliosis) 등 의심되는 신경증상을 확인 할 수 있는 이학적 검사를 시행합니다.

또한 추간판탈출증 환자에 있어 척추의 전반적인 구조를 확인하고 골절 등 다른 질환과 감별하기 위해 X-ray 검사를 시행할 수 있으며, 자기공명영상(MRI)를 통해 추간판 탈출증이 팽윤된 상태(Bulging)인지 수핵이 탈출하는 단계(Protrusion)인지 완전히 터져 흘러나온 단계(Extrusion) 인지 확인할 수 있습니다.

추간판탈출증의 치료

1. 보존적 치료

추간판탈출증의 보존적 치료방법으로는 온열치료, 초음파치료, 전기자극치료, 마사지 등 통증완화를 위한 물리치료와 골반(경추)견인, 복근 강화운동, 코르셋이나 보조기착용, 자세교육 등 신경압박을 줄여주고 올바른 자세를 유지할 수 있는 물리치료를 적용할 수 있습니다.

급성기에는 절대 안정을 권고하지만 그 기간이 너무 길어지면 오히려 근약화를 동반하여 더 안좋은 결과를 초래하므로 급성 통증이 줄어들면 가벼운 운동이나 보행, 일상생활을 하면서 치료하는 것이 더 유리합니다. 경막 외 부신피질 호르몬 주사(epidural steroid injection)는 통증이나 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

2. 수술적 치료

추간판탈출증의 수술은 6주 이상 보존적 치료에도 증상이 완화되지 않거나 하지마비, 배변장애가 발생하는 경우, 통증이 일상생활에 큰 지장을 초래하는 경우 고려합니다. 추간판탈출증에 의한 통증은 시간이 경과하면서 염증 반응이 사라지고 수분이 흡수되면서 탈출된 수핵이 말라 신경압박이 줄어들어 저절로 호전되는 경우가 많습니다. 따라서 수술적 치료를 성급하게 결정하지 않는 것이 좋습니다.

추간판탈출증의 예방을 위해서는 척추 주변근육을 강화하는 운동과 올바른 자세, 좋은 습관을 갖는것이 중요합니다. 물건을 들 때는 몸에 가까이 붙여서 들고, 허리를 굴곡한(구부린) 상태에서 몸을 비틀지 않아야 하며, 앉거나 선자세에서 척추를 바르게 유지할 수 있도록 해야합니다. 평소 추간판탈출증을 잘 이해하고 관리해서 건강한 척추를 유지하시기 바랍니다.

발목염좌(ankle sprain)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Wed, 10 Apr 2024 10:28:00 +0900

우리는 스포츠를 즐기거나 일상생활에서 발목을 다치는 경우가 있습니다. 순간적으로 발목이 꺾여 발목 인대가 다치는 것을 발목 염좌라고 하는데 오늘은 발목 염좌에 대해 알아보겠습니다.

발목염좌의 정의

발목염좌는 발목이 심하게 꺾이거나 접질려 발목관절을 지탱해주는 인대들이 과도하게 신장되어 손상을 입게 된 것을 말합니다. 발목염좌의 대부분은 발바닥이 안으로 꺾이는 내반손상에 의해 발목의 바깥쪽 인대에 발생하며 인대 손상 시 발목관절을 불안정하게 만들고 습관적으로 발목염좌가 발생할 시 연골손상을 동반하기도 합니다.

발목염좌의 증상

발목염좌의 전형적인 증상으로는 통증과 압통, 종창 및 부종이 있으며 급성기에는 통증이 심해 체중을 부하하고 서있기 힘듭니다. 손상이 심한 경우 인대가 파열되거나 관절의 탈구나 골절 등 관절 내 손상이 동반될 수 있습니다.

보통 발목염좌를 3단계로 구분하는데 1도 염좌는 인대 섬유의 파열을 동반하지 않고 주변 조직의 손상만 있는 경우, 2도 염좌는 인대 부분파열, 3도 염좌는 인대 완전파열이 발생한 것을 말합니다.

발목염좌의 원인

스포츠 활동이나 계단, 바닥을 헛 디뎌 발목이 꼬이거나 접질려 발목관절이 정상 운동범위를 벗어나면서 발생하게 됩니다. 발목관절의 위쪽은 경비인대, 바깥쪽은 종비인대, 전거비인대, 후거비인대, 발목은 안쪽은 삼각인대가 발목에 안정성을 제공하고 있으며 그 중 종비인대와 전거비인대가 발목염좌 시 가장 많이 손상되는 인대입니다.

발목염좌의 검사

1. X-선 검사

X-선 검사는 주로 염좌와 동반된 골절이나 관절내 골연골 병변을 확인하기 위해 시행합니다.

2. 자기공명영상(MRI)

MRI는 인대 파열여부를 정확하게 확인할 수 있으며 임상적으로 염좌에 동반 된 비골건 손상이나 골연골 손상 등 X-선 검사에서 확인하기 힘든 손상을 찾기 위해 시행합니다.

3. 스트레스 검사

정강이뼈를 후방으로 밀고, 뒤꿈치를 손바닥으로 잡고 앞으로 당긴 상태에서 측면 X-선 촬영을 통해 정강이뼈에서 거골이 얼마나 전방으로 당겨지는지 확인하는 전방 당김 검사(anterior drawer test)와 발에 내반력을 가하고 정면에서 X-선 촬영을 통해 염좌가 발생한 발목과 다른 발목을 비교하는 내반 스트레스 검사(varus stress test)가 있습니다.

발목염좌의 치료

1. RICE 치료

염좌가 발생하면 초기에는 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 거상(Elevation) 즉, 발목을 사용하지 않고 부종과 통증 발생부위에 냉찜질을 시행하고 붕대를 감아 적당히 압박해주고 발목이 심장보다 높게 올려 부종이 가라앉도록 합니다. 1단계 염좌의 경우 RICE 치료로 대부분 호전되기도 합니다.

2. 석고고정

2단계 이상의 염좌에서 석고고정을 하기도 하는데 발목움직임에 의해 파열된 인대가 벌어지지 않도록 고정하는 역할을 합니다. 보통 3~4주 석고고정을 시행하며 발목관절의 불안정성이 심할 경우 4주 이상의 고정기간이 필요하기도 합니다.

3. 물리치료

발목 염좌 1~2주차부터 발목관절의 근력강화 및 안정성 회복을 위한 물리치료를 시행합니다. 발목의 족배굴곡운동과 주변 근육을 강화시켜주고 통증을 유발하고 파열된 인대의 회복을 저해하는 족저굴곡이나 내반 움직임은 금지합니다. 부종과 통증이 어느 정도 가라앉으면 발목관절의 안정성 향상을 위한 운동치료가 진행되는데 눈감고 서있기, 한발로 서기, 기울어지거나 불안정한 지면위에서 서거나 걷기 등 안정화 운동을 진행합니다. 발목 안정화 운동 시에 발목손상이 재발하지 않도록 주의해야 합니다.

4. 수술적 치료

발목 염좌 시 동반손상이 있을 경우 또는 보존적 치료에도 불구하고 통증이 계속되거나 발목의 불안정성이 지속될 때 파열된 인대에 대한 수술적 치료를 고려합니다.

발목염좌는 흔히 발생하는 손상 중 하나로 평소 스포츠 활동 시 충분한 준비운동을 통해 발목 손상을 예방하고 고르지 못한 지면을 걷거나 뛸 때 주의해야 합니다. 또한 만성적 발목염좌를 방치 할 경우 발목 관절염이나 관절 내 손상을 유발할 수 있으므로 발생 초기에 관리하는 것이 매우 중요합니다.

코골이의 정의, 원인, 진단, 문제점, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 9 Apr 2024 21:37:57 +0900

우리는 잠을 자다 주변사람이 코를 고는 소리에 스트레스를 받거나 피곤한 날 나도 모르게 코를 골아 깜짝 놀라 잠에서 깬 경험이 누구나 한 번쯤은 있을 거라 생각합니다. 코골이는 내가 의도하지 않음은 물론 컨트롤 할 수도 없는 증상으로 통계적으로 성인 인구의 절반 이상이 겪고 있는 증상입니다. 이처럼 주변에서 흔하게 겪게되는 코골이, 오늘은 코골이에 대해 알아보겠습니다.

코골이의 정의

코골이는 잠을 자는 동안 호흡기류가 기도를 지나면서 목 주위를 진동시켜 발생하는 소리를 말합니다.

코골이의 원인

코골이의 대표적인 원인으로는 과체중이나 비만으로 인해 살이 찌면서 목 주위를 압박하는 것이 있으나 개인차가 있고 과체중이나 비만이 있다고 해서 반드시 코를 고는 것은 아닙니다.

과체중이나 비만 외에 목이 짧고 굵거나 부정교합, 비염, 아래턱이 작고 뒤로 쳐져있거나 흡연, 음주와 같이 코골이의 다양한 원인이 있습니다.

보통 잘 때 자리에 눕게되면 목젖 주변 부위가 압박되는데 상대적으로 좁아진 목으로 호흡을 하면서 공기가 목주변에 마찰을 일으켜 소리가 발생되는 것입니다.

코골이의 진단

코골이 환자의 경우 수면다원검사를 시행하게 되는데 수면다원검사는 잠을 자면서 나타나는 다양한 신호를 분석해서 측정하는 검사로 총 수면시간, 수면무호흡이 나타난 횟수, 산소포화도, 다리움직임 횟수, 수면효율 등을 수치화 할 수 있는 검사방법입니다.

뇌파를 통해 수면단계와 잠이 들었는지, 얼마나 깊게 잠들었는지 파악합니다. 또한 수면 중 호흡상태의 측정을 위해 코와 입에 감지기를 붙여 호흡기류와 이산화탄소 농도 등을 측정하고 가슴과 배에 밴드형태의 감지기를 둘러 호흡에 대한 노력정도를 파악합니다. 수면 중 다리를 움직이는 주기성사지운동증을 진단하기 위해 다리에 근전도를 부착하고, 수면 무호흡증으로 인한 혈중 산소농도의 변화를 측정하기 위해 손가락에 산소포화도 감지기와 코를 골 때 소음을 측정하기 위한 마이크를 목 주변에 붙여줍니다.

코골이의 문제점

1. 수면무호흡증

코골이와 함께 수면무호흡증이 나타날 경우 심각한 문제가 생길 수 있습니다. 수면무호흡증은 잠을 자다말고 컥컥 대면서 숨을 쉬지않으며 무호흡증이 나타나는 시간은 몇십초에서 길게는 1분 이상 호흡이 정지되는 증상이 나타납니다. 이로인해 체내 산소가 부족하고 이산화 탄소가 축적되어 만성피로, 두통 등의 증상이 발생합니다. 또한 저산소증으로 인해 심장이 체내 산소를 공급하기 위해 더 빨리 뛰게되면서 장기적으로는 심혈관계 질환을 유발하기도 합니다.

수면무호흡증 환자의 경우 똑같은 시간을 자더라도 수면효율이 떨어지게 됩니다.

2. 피로감으로 인한 기면증상, 두통, 업무 효율 및 학습효율 저하, 뇌졸중 발병확률 증가

3. 코골이 소음으로 인한 피해

건강과 관련된 문제 외에도 코골이의 경우 주변이나 단체생활에 있어 소음으로 인해 타인은 물론 자신도 스트레스를 많이 받게 됩니다.

코골이의 치료

1. 비수술적 치료

혀뿌리와 목 부분의 근력을 강화시켜주는 상기도 근기능 운동을 통해 수면 시 근육 이완을 줄여 코골이를 완화할 수 있습니다. 또한 흡연과 음주를 하지 않고 과체중이나 비만이 있는 사람은 체중감량을 통해 코골이를 개선하는 방법이 있습니다.

코골이가 아주 심각한 경우에는 산소호흡기 마스크처럼 생긴 양압기를 사용하여 공기를 강제적으로 흡입하게 만들어 그 기압을 이용해 코를 골 시간없이 호흡을 하게 하는 방법도 사용되고 있습니다. 이 밖에 기도확장용 구강장치, 콧구멍을 확장시키는 부착용 밴드, 콧구멍에 실리콘 보형물 삽입 등 다양한 비수술적 치료가 있습니다.

2. 수술적 치료

수면다원검사와 내시경 검사 등을 통해 코콜이의 정확한 원인을 파악하고 좁아진 기도를 확장하는 기도확장 수술을 진행하게 되는데 이 수술의 방법은 설골고정술, 점막하 설근절제술, 설근성형술, 경구개전진 인두성형술, 이설근전진술 등 기도를 좁게 만드는 혀뿌리나 연구개 등을 앞으로 당겨주는 수술입니다.

우리나라 60세 이상 남성에서는 60%, 여성에서는 40%가 코를 곤다는 보고가 있으며, 심하게 코를 고는 환자의 35%는 수면무호흡증을 동반한다는 결과가 있습니다. 코골이나 수면무호흡증은 수면의 질을 떨어뜨리고 체내 산소농도 저하와 피로감, 두통 등으로 일상생활과 사회생활에 많은 지장을 줍니다. 따라서 코골이에 대해 잘 이해하고 건강한 몸을 유지할 수 있도록 관리해야 합니다.

대장암(colorectal cancer)의 정의, 종류, 증상, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 9 Apr 2024 02:04:57 +0900

대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 항문관으로 나뉘며 우리 몸의 소화계의 마지막 부분으로 음식으로 섭취한 수분을 흡수하고 소화되지 않은 물질로 분변을 형성해 저장했다가 배출하는 기능을 합니다. 대장암의 경우 우리나라에서 발생율이 남자의 경우 폐얌, 위암, 전립선암 다음으로 많이 발생하고 여자의 경우 유방암, 갑상선암 다음으로 많이 발생하는 질환이며 남녀의 성비는 1.4:1로 남자에서 더 많이 발생합니다. 오늘은 대장암의 원인, 종류와 증상 그리고 어떻게 치료해야 하는지 알아보겠습니다.

대장암의 정의

대장암은 맹장, 결장과 직장에 생기는 악성종양으로 대부분 대장 점막의 샘세포에 생기는 선암(腺癌. 샘암)이며 그 밖에 평활근육종, 악성 유암종, 림프종 등이 있으며 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 합니다.

대장암의 종류

선암(腺癌, 샘암)은 대장 점막 샘세포에서 발생하는 암으로 대장 점막 조직이 과도하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 선종성 용종(茸腫, polyp)에서 유래한다고 알려져 있습니다. 전체 대장암의 약 15%는 유전적 요인으로 발생합니다.
그 외에 평활근육종, 유암종, 림프종 등이 발생하기도 하는데 평활근육종은 내장이나 혈관의 벽을 이루는 평활근에 생기는 육종을 말하고, 유암종은 위장관의 신경내분비세포에서 발생해 서서히 자라는 종양으로 충양돌기와 직장에 주로 발생하며 증상이 없는 경우가 많습니다. 대장의 림프종은 대장이 시작되는 회맹부에 주로 발생하며 간혹 오른쪽 하복부에서 덩어리로 발견되기도 하고 증상은 선암과 동일합니다.
아주 드물게 헤르페스바이러스(Kaposi’s sarcoma herpes virus, KSHV)에 의해 카포시 육종(Kaposi's sarcoma)이라는 악성 종양이 발생하기도 하는데 이는 대장이나 직장에서 붉은반점이나 용종의 형태를 보입니다.

대장암의 증상

대장암환자의 경우 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 혈변
2. 배변습관의 변화: 변을 보기 힘들거나 횟수의 변화
3. 변비나 설사 또는 잔변감
4. 평소보다 변이 가늘어짐
5. 체중감소
6. 소화불량, 식욕부진, 복부팽만, 복통
7. 복부에서 덩어리가 만져짐
8. 피로감

대장암의 증상은 종양이 발생한 위치와 종류에 따라 다릅니다. 맹장과 상행결장에 종양이 생긴 경우 만성적인 출혈이 발생하는 반면 하행결장과 에스상결장에 종양이 생긴 경우 장폐색 증상과 함께 배변습관에 변화가 나타납니다. 대장암은 초기에는 별다른 증상이 없으며 증상이 나타날 때는 병이 상당히 진행된 경우가 많습니다.

대장암의 진단

1. 직장 수지검사
직장에 손가락을 삽입하여 덩어리가 만져지는지 확인하는 검사입니다.

2. 분변잠혈반응검사
대변을 이용하여 위장관 출혈여부나 대장암을 조기 진단하는데 사용되는 검사로 대변에 적은 양의 잠재혈액이 섞여나오는 경우 화학검사로 확인이 가능하며 적은 비용으로 검사가 가능하나 정확도가 떨어진다는 단점이 있습니다.

3. 대장내시경검사
대장내시경검사는 특수카메라를 부착한 내시경을 항문으로 삽입하여 대장 내부를 확인하는 검사로 대장질환을 진단할 수 있는 가장 정확한 검사방법입니다. 내시경 검사 시 조직검사도 가능하며 대장용종을 확인하여 즉시 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.

4. 전산화단층촬영(CT, computed/computerized tomography)
전산화단층촬영(CT)은 대장암의 진단 뿐 아니라 종양이 어디까지 확산되어 있는지 확인하는데 유용한 검사방법입니다.

5. 자기공명영상(MRI, magnetic resonance imaging)
자기공명영상(MRI)는 대장암 자체의 진단에 있어서 많이 사용되지 않는 검사방법이지만 영상이 정밀해 작은 암세포는 물론 종양이 악성인지 전이가 됐는지 확인하는데 용이하여 좀 더 정말한 확인이 필요한 암 환자에서 사용 됩니다.

위 검사방법 이외에도 대장이중조영검사, 전산화단층촬영 가상내시경검사, 복부와 직장의 초음파검사 등이 있습니다.

대장암의 치료

대장암의 치료는 종양이 조직을 얼마나 침투했느냐에 따라 달라집니다.
대장암 1기에는 종양의 근치적 수술 후 경과를 관찰하고 결장암 2~3기에는 수술 후 보조 항암화학요법을 진행합니다. 직장암 2~3기에는 수술 후(또는 수술 전) 방사선치료나 항암화학요법을 진행하고 대장암 4기에는 환자의 상태에 따라 항암화확요법과 함께 상태완화와 생명연장을 위한 치료가 진행됩니다.

현대 의학의 발달로 대장암을 조기에 발견해 수술적 치료를 받으면 생존율이 90% 이상으로 높아지므로 평소 올바른 운동과 식습관을 갖고 45세 이후부터는 주기적인 대장내시경 검사로 대장암을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

위염(gastritis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Mon, 8 Apr 2024 21:04:24 +0900

우리는 살다보면 생각보다 흔하게 속이 쓰리거나 소화불량, 위경련 등 다양한 위 질환을 겪게 됩니다. 위는 식도와 소장 사이에 있는 소화관으로 식도를 통해 들어온 음식을 소화작용을 거쳐 소장으로 내려가는 역할을 합니다. 이처럼 우리 몸에서 중요한 소화기인 위의 질환 중 위염에 대하여 알아보겠습니다.

위염의 정의

위염은 내시경에서 위궤양이나 식도염 등의 징후 없이 소화불량 증상들이 나타나는 비궤양성 소화불량(non ulcer dyspepsia)과 위 내시경상 위장 조직의 점막에서 염증세포가 발견되고 육안으로 관찰되는 징후가 나타나는 경우 위염이라고 합니다.

위염의 증상

위장 점막의 염증은 별다른 증상이 없는 사람부터 체중감소와 심한 복통까지 다양하게 나타납니다. 명치통증, 복부 팽만감, 오심, 구토, 열감, 식욕부진, 소화불량, 위장 부근의 불편감 등 다양한 증상을 호소합니다. 하지만 일반적으로 위의 점막에는 감각신경이 발달되지 않아 염증이 심해져도 직접적인 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

위염의 원인

위염의 원인은 매우 다양합니다.

아주 매운 음식을 먹거나 급하게 먹었을 경우 위장에 염증이 유발될 수 있으며, 헬리코박터균 감염, 스트레스, 음주 흡연 등 다양한 원인에 의해 위염이 발생됩니다.

위염을 크게 급성 위염과 만성 위염으로 나누는데 급성 위염은 세균, 바이러스, 헬리코박터균 등에 감염된 경우 발생할 수 있으며, 알코올이나 약물로 인해 유발되기도 합니다. 급성 위염환자의 경우 주로 소화불량, 복통 구토 등의 증상이 나타납니다.

만성 위염은 위염으로 인해 위장 점막 분비선이 변화하게 된다는 점이 급성위염과 다릅니다. 위염의 원인이 지속적으로 작용하며 불규칙한 식사습관, 약물, 만성적인 알코올 섭취, 흡연, 소화액인 담즙이 역류하는 경우 등이 있습니다.

위염의 검사

위염을 진단하기 위해 가장 대중적인 방법으로 위내시경 검사가 있습니다. 위내시경검사는 입을 통해 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막 표면의 결절성 변화, 색조변화, 미란(erosion), 혈관 등을 확인하는 검사법입으로 위내시경 검사를 통해 위염이 급성인지 만성인지 감별이 가능하므로 조직검사를 병행하지 않는 경우가 많습니다.

하지만 위염으로 인한 만성적 변화가 진행되 위종양 등과 같은 질환과 감별이 어려운 경우 조직검사를 병행하기도 합니다.

위내시경검사를 위해서는 8시간 이상 금식이 필요하며, 만40세 이상이라면 증상에 대한 치료보다는 위내시경 검사를 통해 진단 받는 것을 권하고 있습니다.

위염의 치료

위염의 치료는 원인과 염증의 정도 증상에 따라 다릅니다. 위염 환자의 경우 위장 점막 보호제나 위산 억제제의 약물치료가 이루어지며, 자극적인 음식이나 카페인, 음주, 흡연 등은 증상을 악화시키므로 하지 않는 것이 좋습니다. 위염 환자에 있어 헬리코박터균에 노출된 경우 헬리코박터균 치료에 대해 의견이 갈리는데 그 이유는 헬리코박터균 치료가 위염 증상 완화와 크게 관련이 없다는 의견이 있기 때문입니다. 하지만 위암 수술 후 헬리코박터와 연관된 위염이 있는 경우, 병리적으로 위에 심한 출혈이 있었던 경우에는 헬리코박터균 치료를 병행하기도 합니다.

급성 위염은 통증 조절과 함께 그 원인을 치료하면 대부분 회복이 되지만 출혈이 심한 경우에는 혈관 색전술이나 지혈술 등의 치료를 해야할 경우가 있습니다. 만성 위염의 경우는 위장 점막에 병적인 변화가 진행되고 있는 상태로 증상에 대한 치료와 함게 위내시경검사를 통해 위선암(gastric adenocarcinoma; 위의 점막층에 발생하는 악성종양)으로 진행하는지 추적관찰이 필요합니다.

위염 평소 맵고 자극적인 음식, 산도가 높은 주스, 소금에 오래 절인 음식, 구운 고기나 생선과 같은 음식을 피하고 삶은 고기, 신선한 야채 등 신선하게 보관된 음식을 섭취하고 식사할 때 천천히 꼭꼭 씹어서 먹기, 음식을 먹고 바로 눕지 않기 등 식습관과 생활습관 개선을 통해 예방할 수 있으며, 암을 조기에 발견하기 위해 정기적으로 검사를 받는 것도 도움이 됩니다.

비만(obesity)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 5 Apr 2024 21:40:32 +0900

우리 체내에 지방조직이 과다한 상태를 비만이라고 합니다. 비만은 많은 합병증을 유발하고 심혈관계를 위협하며 꾸준한 관리가 필요한 질환으로 오늘은 비만에 대해 알아보겠습니다.

비만의 정의

비만은 흔히 체질량지수(Body mass index: 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값)가 한국인은 25 이상, 서양인은 30이상이면 비만으로 정의합니다. 비만인 사람의 경우 체내 지방조직이 과다한 상태로, 체중이 많이 나가지만 근육량이 많고 지방량이 많이 않은 사람은 비만이라고 하지 않습니다. 지방조직이 비만을 판단하는 기준이 되며 이러한 지방조직의 주요 성분은 혈액으로 유입된 지방산과 중성지방입니다.

비만의 증상

비만으로 인한 직접적인 증상은 대부분 나타나지 않지만 많은 합병증을 유발하게 됩니다. 비만이 있는 사람에서는 고지혈증, 고혈당, 고혈압의 발생율이 높고, 심혈관 질환, 호흡기 질환, 지방간, 담석증, 생식관련 질환, 근골격계질환 등 다양한 합병증이 동반될 수 있습니다.

비만의 원인

비만은 에너지 불균형에 의한 유발되는 질환으로 소비하는 에너지량에 비해 영양소를 과하게 섭취할 경우 비만에 걸리게 됩니다. 또 쿠싱증후군과 같은 내분비계 질환이나 식욕을 증가시키는 약물에 의해 발생하는 경우, 유전적으로 식욕 조절 중추 기능에 문제가 있는 경우 발생하기도 하나 대부분 에너지 섭취량이 에너지 소비량보다 크기 때문에 발생합니다.

현대 사회에 접어들면서 사람들이 섭취하는 음식의 칼로리가 높고 풍부해진 반면 생활 편의적인 환경의 영향으로 신체활동이 현저하게 줄어들어 비만 인구가 폭발적으로 늘어나고 있는 상황입니다.

비만의 검사

가장 쉽게 비만을 판별할 수 있는 수치가 체질량지수(Body mass index)를 측정하는 것입니다. 체질량지수는 kg으로 표시한 체중을 m로 표시한 키의 제곱으로 나눈 값으로 인종간의 차이를 고려하여 우리나라는 25 이상, 서양인은 30 이상인 경우 비만으로 정의합니다. 또 남성의 허리둘레가 90 cm (서양인은 102 cm), 여성의 허리둘레가 85 cm (서양은 88 cm)를 넘는 경우 복부비만이라고 합니다. 이 밖에 다양한 영상 검사 및 생체 임피던스 검사 등이 비만을 검사하는데 사용됩니다.

비만의 치료

비만은 식사량을 조절하는 식이요법과 운동량을 증가시키는 방법과 생활습관의 개선이 필요합니다. 보통 식이요법은 평소 섭취하던 열량보다 약 1000kcal를 덜 섭취하도록 권장하고 있으며, 탄수화물의 섭취를 줄이고 변비예방을 위해 식이섬유 섭취를 늘리는 등 영양소의 구성이 체중감소에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 지방을 연소하기 위해서는 유산소 운동을 꾸준히 시행하고 근육량이 부족한 경우 근력운동을 병행하면 기초 대사량을 올려주는 효과가 있어 체중이 다시 증가하지 않게하는 효과가 있습니다.

식이요법과 운동 이외에 약물을 통해 비만을 치료하기도 합니다. 약물의 종류는 크게 식욕억제제와 지방 흡수 억제제가 있으며 경구용약과 피하 주사제 등이 있습니다.

현제 우리나라에서 비만환자에게 장기간 사용이 가능한 약물로는 세로토닌 계열의 로카세린과 지방분해효소 억제제인 오르리스타트, 콘트라브, 피하주사제로 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하는 효과가 있는 GLP-1 이 있습니다.

약물치료로도 체중감량이 되지 않는 경우 수술을 고려하게 되는데 루와이 위우회술(Roux en Y gastric bypass)이나 위소매 절제술(sleeve gastrectomy)이 주로 이용되는 수술법이며 이 수술들을 대사수술(metabolic surgery)라고 부릅니다. 체질량지수가 35를 넘거나 체질량지수 30 이상이면서 당뇨병 등 동반질환이 있는 경우 수술을 고려하기도 합니다.

비만한 사람의 경우 고지혈증이나 당뇨병, 심혈관계, 근골격계 질환 등 다양한 합병증에 노출되게 됩니다. 따라서 비만을 일으키는 생활 습관을 개선하는 것이 가장 중요합니다.

일부러 시간을 내 운동을 하기 힘들 상황이라면 계단오르기, 가까운거리는 걸어서 다니기 등 일상생활에서 활동량을 최대한 늘리고 하루 섭취 칼로리를 줄이고 과식을 피하는 등 쉬운 것부터 실천해 나가는 것이 좋습니다.

비만에 대해 잘 이해하고 나에게 맞는 비만관리법으로 건강한 생활을 유지하세요!

알레르기 비염(allergic rhinitis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Wed, 3 Apr 2024 08:35:13 +0900

비염은 콧물이 계속 분비되고 재채기, 코막힘 등 많은 불편증상 발생시키는 질환으로 일상생활을 비롯해 삶의 질을 떨어뜨리게 됩니다. 이러한 비염에는 원인에 따라 여러 종류의 비염이 있으며 오늘은 알레르기 비염에 대해 알아보겠습니다.

알레르기 비염의 정의

알레르기 비염은 알레르기 원인 물질이 코 점막에 노출되면 자극된 부위로 여러 염증세포가 몰려들어 염증세포가 분비하는 다양한 물질에 의해 염증반응이 발생하면서 발현되는 비염을 말합니다. 알레르기 비염은 개인의 특성에 따라 특정 계절에만 발생하는 경우가 있고 증상이 계속 발생하는 경우가 있는데 꽃가루 시즌이나 환절기에 나타나는 계절성 알레르기 비염과 집먼지 진드기 등에 발현하는 통년성 알레르기 비염이 있습니다.

알레르기 비염의 증상

알레르기 원인 물질에 노출되면 맑은 콧물이 계속해서 흐르고 연속적으로 발작적인 재채기를 하게 되며 눈과 코가 가렵고 코막힘은 알레르기 비염의 대표적인 증상입니다. 특히 코막힘은 가장 흔히 나타나는 증상으로 삶의 질을 많이 떨어뜨립니다. 콧물이나 재채기는 보통 아침에 심하고 오후가 되면 감소하는 경향을 보이며 그 밖에 증상으로 후각이 감퇴되거나, 두통, 폐쇄성 비음 등이 있습니다.

알레르기 비염의 원인

알레르기 비염은 알레르기 체질의 유전적 요인과 천식을 유발하는 요소가 상호작용을 일으켜 나타납니다. 알레르기는 정상인에게 증상을 유발하지 않지만 알레르기 환자에서는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 됩니다.

1. 가족력

엄마와 아빠 중 한 쪽에 알레르기가 있을 때 그 자녀가 알레르기 질환에 걸릴 가능성이 50% 정도이며 엄마와 아빠 모두 알레르기 질환을 가지고 있다면 자녀가 알레르기 질환에 걸릴 가능성은 75% 로 높아집니다. 또 알레르기 비염 환자의 75% 정도가 25제 이전에 증상이 시작되며, 가족력이 있는 집안에서 태어난 경우 생후 10년간이 가장 위험한 시기라 할 수 있습니다.

2. 항원

알레르기 비염을 유발하는 항원을 알레르겐이라고 합니다. 꽃가루, 집먼지 진드기, 동물의 털, 곰팡이 등이 호흡기를 통해 흡입되는 경우가 대부분이며 음식물, 음식물 첨가제, 약물 등으로 인해 알레르기 비염이 유발될 수 있습니다.

3. 환경

어려서 여러 종류의 미생물에 노출된 경험이 있는 사람보다 지나치게 깨끗한 환경에서 자란 경우 알레르기 질환의 유병률이 증가합니다. 시골에는 알레르겐으로 작용할 수 있는 동물이나 식물이 많이 있음에도 도시 사람들보다 알레르기 질환의 유병률이 낮은 것으로 나타나는 것이 특징입니다.

알레르기 비염의 검사

알레르기 비염환자의 경우 대부분 가족력이 있으며 병력 청취를 통해 알레르기를 유발하는 요인을 파악하는 것이 우선입니다. 또 피부반응시험이나 혈액검사를 통해 알레르기를 일으키는 원인이 무엇인지 알아볼 수 있으며, 비경, 비내시경검사, 부비동 X-ray검사를 통해 비점막과 비중격 만곡증 등을 확인할 수 있습니다.

알레르기 비염의 치료

알레르기 비염은 알레르기의 원인 물질인 알레르겐(항원)을 피하는 것이 가장 좋은 치료방법입니다. 하지만 근본적으로 알레르겐을 완전히 제거하는 것은 어려우므로 최대한 피하도록 해야 합니다.

꽃가루가 원인이 되는 알레르기는 해당 계절에 증상이 악화되는 특징이 있습니다. 따라서 꽃가루가 날리는 계절에는 외출을 삼가거나 마스크를 착용해 줍니다.

집먼지 진드기는 습하고 따뜻한 곳에서 잘 번식하며 사람의 피부에서 떨어진 비듬을 먹고 삽니다. 따라서 일주일에 한번이상 침구류를 뜨거운 물로 세척하고 집안의 상대습도를 50%이하로 유지시켜 줍니다.

곰팡이는 높은 습도와 온도에서 성장하므로 실내 곰팡이가 자랄 수 있는 환경을 항상 청결하게 해 줍니다.

애완동물의 털과 피부에서 떨어지는 비듬 등으로 알레르기 비염이 유발되기도 합니다. 따라서 가능한 노출되지 않도록 주의해야 합니다.

알레르겐을 최소화하는 방법 이외에 증상의 정도에 따라 약물요법을 병행하기도 합니다. 알레르기 비염의 약물요법으로는 항 히스타민제, 스테로이드(corticosteroid), 충혈 제거제(decongestant) 등이 있습니다. 약물치료로 증상이 완화되지 않거나 장기간 약물치료를 원하지 않는 경우 면역요법을 시행 할 수 있습니다.

알레르기 비염을 잘 관리하려면 나의 알레르기 유발 원인을 알고 있는 것이 중요합니다. 알레르겐과의 접촉을 최소화하고 환경 관리를 잘 하면 비염의 괴로운 증상을 최소화 할 수 있습니다.

근막동통 증후군(myofascial pain syndrome)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 31 Mar 2024 23:32:40 +0900

우리는 살면서 크고 작은 통증을 경험하게 됩니다. 목이 아프거나 어깨의 뻐근한 통증 등 큰 이벤트가 없이도 통증이 생기곤 하는데요. 이럴 때는 근막동통증후군을 의심해봐야 합니다. 오늘은 우리에게 기분나쁜 통증을 유발하는 근막동통증후군에 대해서 알아보겠습니다.

근막동통증후군의 정의

근막동통증후군이 가장 많이 발생하는 부위로 어깨나 목이 있으며, 대부분의 환자들이 통증에 대한 느낌을 ‘뻐근하다’,‘땡긴다’ 고 묘사하는 경우가 많습니다. 목 통증환자의 경우 가장 흔한 원인으로 근막동통증후군을 꼽을 만큼 경부(목) 통증 환자들에서 많이 발생하는 질환입니다.

근막동통증후군은 ‘trigger point’ 라고 하는 통증 유발점에 의해 통증이 나타나며 주로 목, 어깨, 위팔, 허벅지 등 전신의 근육에 발병합니다.

근막동통증후군의 증상

trigger point(통증 유발점)는 골격근에 극심한 압통을 유발하는 매듭이나 팽팽한 띠처럼 만져지는 과민감성 부위입니다. 이 통증유발점은 손가락으로 누르거나 만지면 통증이 발생하고 털이 곤두서거나 땀이 나는 자율신경 증상이 발생할 수 있습니다. 또한 근육의 수축 이완 시 근육이 원래 길이로 늘어나는 것을 방해하며, 근육이 약화되고 자극이 지속될 경우 해당부위에 국소적으로 경련반응이 나타나기도 합니다.

근막동통증후군으로 인한 두통 환자의 경우 머리통증과 함께 뒤통수가 뻐근하다는 증상을 오소하기도 합니다. 이 질환을 악화 시키는 요인으로는 과도한 근육의 사용, 스트레스, 긴장상태가 장시간 지속될 경우, 바이러스감염, 습하거나 추운 날씨 등이 있습니다.

근막동통증후군의 원인

근막동통증후군의 통증유발점은 근육에 갑작스런 강한 수축력이나 지속적인 긴장, 스트레스가 가해져 조직이 손상되고 근육 세포의 칼슘 농도 조절 이상이 생기면서 시작되는 것으로 알려져 있습니다. 근육이 지속적으로 수축하면 수축한 근육에 대사산물이 계속해서 축적되고 주변 혈관을 압박해 혈류가 감소하게 되어 근막동통증후군의 원인이 됩니다.

근막동통증후군 환자의 통증 유발점에서 척수로 들어가는 신경섬유의 자극이 원인이 되어 체내 장기에 병적변화가 나타났을 때 해당부위에 직접적인 통증이 발생하지 않고 그 장기와 떨어져 있는 특정부위에 감각과민이나 통증이 느껴지는 연관통증(referred pain)과 자율신경 증상이 나타나기도 합니다.

근막동통증후군의 진단

근막동통증후군의 진단을 위해서는 통증유발점을 발생시킬 수 있는 요인들을 확인해야 합니다. 직업적요인, 습관, 외상, 스트레스, 과거력, 가족력 등 다양한 요인이 있습니다.

근골격계 요소로는 신체의 비대칭, 불균형, 비정상적인 보행습관, 근육 운동범위 제한 등이 있으며, 근골격계검사와 신경학적 검사를 통해 통증부위에 대한 감별진단이나 동반질환을 잘 판단해야 합니다. 다른 질환이 의심될 경우 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행할 수 있으며, 일반 혈액, 비타민, 엽산, 철분, 비타민B12, 감상샘 호르몬검사 등은 통증유발점의 유발인자를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

근막동통증후군의 치료

통증이 비교적 가벼운 경우에는 온열치료, 마사지, 전기자극치료 등 보존적 물리치료를 시행할 수 있으며, 일반적인 진통제(타이레놀 등)로 통증을 조절할 수 있습니다. 통증이 중등도 이상인 경우에는 trigger point(통증 유발점)를 찾아 바늘을 삽입해서 파괴하는 시술을 시행하기도 합니다.

근막동통증후군의 치료에 있어 통증유발점 주사는 가장 많이 사용되는 방법으로 많은 연구를 통해 증명된 치료법입니다. 주사치료와 함께 약물치료와 물리치료를 병행하면 통증감소 효과가 증대됩니다.

혼자 관리할 수 있는 방법으로는 통증부위에 따뜻한 것으로 마사지를 해주고 스트레칭을 열심히 하면 증상완화에 도움이 됩니다.

근막동통증후군 환자는 통증으로 인해 근육을 사용하지 않게 되는데 이로 인해 근육이 약해지는 합병증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

수근관 증후군(손목터널 증후군,carpal tunnel syndrome)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 24 Mar 2024 22:33:37 +0900

손목이나 손을 많이 쓰다보면 손목통증과 함께 손바닥이 저리거나 이상감각이 나타나기도 하는데요. 저도 컴퓨터를 많이 하다보면 손목 통증과 함께 손바닥이 저릴 때가 있습니다. 이런 증상이 나타날 때에는 손목터널증후군을 의심해 봐야합니다. 오늘은 손목터널증후군에 대해 알아보겠습니다.

수근관 증후군의 정의

손목 앞쪽에 손목을 이루는 뼈와 인대들이 작은 통로를 형성하는데 이 통로를 수근관(손목터널)이라고 합니다. 수근관을 통해 손으로 가는 9개의 힘줄과 정중신경(median nerve)이 지나가게 되는데 여러 이유로 이 통로가 좁아지거나 압박을 받으면 정중신경이 손상되어 신경의 지배 부위인 손바닥과 손가락에 저림증상 등 이상증상이 나타나게 되는 것을 수근관 증후군이라고 합니다.

수근관 증후군의 증상

수근관 증후군의 대표적인 증상으로는 손목 통증과 정중신경의 지배부위에 저린 증상과 이상감각이 있습니다.

감각이상은 엄지, 검지, 중지, 손바닥에 듯한 통증, 손저림 등의 이상감각을 호소하며 수근관 부위를 톡톡 두드리면 저림 증상이 유발되기도 합니다. 증상이 심해지면 잠을 자는 도중에도 손에 이상감각으로 인해 잠에서 깨고 손목을 움직여주면 증상이 완화되기도 있습니다.

정중신경의 압박이 계속되면 정중신경이 지배하고 있는 엄지 손가락의 근육이 약화되고 위축이 나타나기도 하며 손을 쥐는 힘이 약해지고 손목을 잘 사용하지 못하는 등 운동장애가 나타나기도 합니다. 환자는 손가락이나 손바닥이 부은 것 같다고 하지만 실제 부종은 관찰되지 않는 경우가 많습니다.

수근관 증후군의 원인

수근관 증후군은 수근관을 덮고 있는 인대가 두꺼워져 그 아래를 지나는 정중신경을 압박하게 되는 것이 원인입니다. 이 외에도 손목 골절이나 중수골의 탈구, 염증성 질환, 외상, 건막이 증식된 경우, 수근관 내부에 종양이 생긴 경우 정중신경이 압박 받기도 합니다.

손목 골절의 경우 골절 부위가 잘못 붙거나 붙지 않아 처음엔 증상이 없다가 시일이 지나 나중에 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 또 염증성 질환의 감염이나 통풍 등 질환으로 수근관을 지나는 굴곡 건의 활액막이 붓거나 증식되어 정중신경을 압박할 수 있습니다.

보통 수근관 증후군은 남성보다는 여성에서 더 많이 발생하며, 40~60세에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 밖에 당뇨병, 비만, 노인, 전신성 아밀로이드증(generalized amyloidosis) 등 다양한 원인에 의해 발병합니다.

수근관 증후군의 검사

수근관 증후군을 진단하기 위해 신경타진 검사를 시행합니다. 신경타진 검사는 정중신경이 지나가는 손목부위를 손가락으로 압박하면 정중신경 지배부위에 통증이나 이상감각이 유발되는 검사입니다.

또한 감각 이상 증상을 호소하는 환자의 감각 이상 부위를 파악하고 운동기능이 약화가 왔는지도 확인을 합니다. 운동기능 약화를 가장 쉽게 확인 할 수 있는 방법으로 엄지손가락 바로 아래 무지구(두툼한 부분)를 확인 하는 방법이 있는데 운동기능 약화가 온 경우 무지구 근육이 제대로 수축되지 않아 두툼하지 않고 물렁거리게 되며 이 것은 수근관 증후군이 상당히 진행된 상태를 의미합니다.

팔렌 테스트(Phalen test) 는 양 쪽 손을 손바닥쪽으로 90도로 구부린 후 손등을 마주 대고 1분 정도 자세를 유지하여 손바닥과 손가락으로 정중신경 이상 증상이 나타나는지 확인하는 방법입니다.

또 다른 검사로는 무지구 근육에 근전도 검사를 시행하여 신경전달 속도가 지연되는 것을 확인할 수 있습니다.

수근관 증후군의 치료

수근관 증후군의 치료는 수근관을 지나가는 정중신경의 압박을 제거해주는 것입니다.

비수술적 치료

비수술적 치료는 무지구에 근 위축이 없고 증상이 비교적 가벼운 초기에 시행합니다. 무리하기 손을 사용하지 않도록 하고 손목을 쉴 수 있도록 부목으로 고정하는 방법이 있으며 소염제와 같은 약물치료, 스테로이드 주사 등이 있습니다.

2. 수술적 치료

수술적 치료는 무지구의 위축이 진행되거나 수근관 내 종양, 굴곡건이 많이 두꺼워져 신경압박이 심한 경우 고려해야 합니다. 수근관 유리술(carpal tunnel release)은 기본적으로 횡 수근 인대를 잘라 수근관을 넓혀 정중신경의 통로를 넓혀 정중신경의 압박을 제거하는 방법입니다.

초기에는 증상이 간헐적으로 나타나다가 병이 진행되면서 잠에서 깰 정도로 손에 저림과 이상 감각을 유발하는 수근관 증후군에 대해 알아봤습니다. 수근관 증후군에 걸리지 않기 위해서는 손목을 무리하게 사용하지 않고 컴퓨터 마우스를 사용할 때에도 장시간 손목이 눌리지 않도록 잘 관리해야 합니다.

척추 측만증(scoliosis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sat, 23 Mar 2024 21:15:11 +0900

척추 측만증(scoliosis)의 정의, 증상, 원인, 치료

척추 측만증의 정의

상적인 척추는 본래 정면에서 보면 일직선이고 측면에서 보면 경추와 요추는 전만곡, 흉추는 후만곡 이 있는 형태입니다. 척추 측만증은 정면에서 보았을 때 일직선이어야 하는 척추가 옆으로 휜 것을 말하는데 척추 측만증 환자의 경우 척추가 단순하게 2차원적으로 휜 것이 아니라 옆으로 휘어짐과 동시에 척추뼈가 회전하면서 변형되는 것으로 옆에서 보았을 때도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적 변형이 나타납니다.

척추 측만증의 증상

척추 측만증 환자의 경우 보통 외관상 변형 외에는 측만증으로 인한 별다른 증상을 나타내지는 경우가 많습니다.

종종 허리통증이 있는 환자들을 검사하다 측만증이 발견되는 경우가 있는데 척추가 휜 부위와 정도, 척추의 퇴행성 질환의 진행 정도와는 큰 관계가 없다고 알려져 있습니다. 쉽게 말하면 아주 심한 측만에서 허리통증이 없을 수도 있고 아주 약한 측만에서 허리 통증이 심할 수도 있으므로 허리통증을 항상 측만증과 연관지어 생각해서는 안됩니다.

만곡의 각도가 70~80도 이상인 심한 측만증의 경우 폐기능이 저하되는 경우가 있습니다. 90도 이상의 측만에서는 운동 중에 호흡곤란이 나타날 수 있고, 120도 이상의 심한 측만의 경우 폐활량이 눈에 띄게 감소하고 폐성심(cor pulmonale)이 발생합니다.

척추 측만증의 원인

척추 측만증 환자의 약 85%에서 원인을 명확히 알 수 없으며, 이처럼 특별한 원인이 없이 발생한 척추 측만증을 특발성 척추 측만증이라고 합니다. 반면 태아기에 척추 생성과정에 이상이 생겨 발생한 측만증을 선천성 척추 측만증이라고 하며, 신경 섬유종에 의한 척추 측만증, 신경학적 이상으로 발생하는 척추 측만증 등 여러 유형이 있습니다.

척추 측만증의 검사

척추 측만증이 있는 경우 서 있는 자세에서 양쪽 어깨의 높이와 양쪽 가슴의 크기가 다른 것이 관찰됩니다. 뒤에서 볼 때 견갑골이 튀어나오거나 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있으며 똑바롤 서서 몸을 90도 정도 앞으로 숙이면 양 쪽 등 높이가 다르거나 한쪽 견갑골이나 늑골이 튀어나온 것을 확인할 수 있습니다.

선 자세에서 방사선 검사(X-ray)를 통해 측만증을 진단합니다. 방사선 검사를 통해 척추의 변형을 확인하고 변형의 종류, 부위, 환자의 성장상태, 휘어진 각도 등을 확인할 수 있습니다.

각도 70도 이하의 측만증 환자에서는 폐 기능 장애와 관련된 증상이 드물게 나타나지만 측만 각도가 80도 이상의 흉부 만곡 환자에서는 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 120도 이상의 측만 시에는 호흡기에 심각한 증상이 나타나기도 합니다. 이런 환자들의 폐 기능 검사를 위해 폐활량 측정을 시행합니다.

척추 측만증이 진행된 환자의 경우 비정상 반사가 나타나거나 피부 함몰, 측만이 급격하게 진행된 경우, 커피색의 점들이 관찰되는 경우, 측만의 변형 유형이 일반적인 측만증 환자와 다른 경우에는 척추 전반에 자기공명영상(MRI) 촬영을 시행하여 척수 신경에 이상이 생겼는지 확인합니다.

선천성 척추 측만증 환자에서는 종종 척수 신경과 심장이나 신장 등에 이상이 확인되므로 MRI, 복부 초음파, 심장 초음파 검사를 시행합니다.

척추 측만증의 치료

콥스 각(Cobb’s Angle)은 척추 측만의 정도를 측정한 각도러 치료 방법을 결정하는데 중요한 기준입니다.

콥스 각이 20~40도 정도이고 성장이 2년 이상 남아있는 환자에서 보조기 치료가 효과적입니다. 보조기 착용의 목적은 환자의 성장이 완료될 때까지 만곡이 더 진행을 막아주고 만곡 교정해주며 척추의 성장은 허용하는 것입니다. 보조기로는 흉추 측만이 주 측만인 경우 밀워키 보조기를 요추에 측만이 있는 경우에는 흉요추부 보조기를 사용합니다.

콥스 각이 40도 이상으로 상당히 진행되어 척추 변형이 심한 경우와 성장기 아이에게 40도 이상의 측만이 있는 경우, 성장이 끝난 성인에게 측만증으로 인한 불균형으로 통증이나 이차적 문제가 야기되는 경우 금속 내고정물 사용하여 척추를 교정하는 수술적 치료를 고려해야 합니다.

콥스 각이 10~20도의 측만증인 경우 근력강화와 측만 교정을 목적으로 물리치료가 권장되기도 합니다. 최근에 많이 사용되고 있는 운동법으로 슈로스 운동(Schroth method)있습니다. 슈로스 운동은 독일의 물리치료사 카타리나 슈로스(Karharina Schroth)에 의해 창안되었으며 자세교정, 호흡, 근력 강화를 통해 척추 측만증의 진행을 늦추고 척추의 변형을 완화하는데 도움을 줍니다.

콥스 각이 10도 미만의 경미한 측만증의 경우 특별한 치료 없이 자세교정와 올바른 생활습관으로 완화되기도 합니다.

허리통증이 반드시 측만증과 연관이 있는 것은 아니지만 측만증으로 인해 허리통증을 비롯해 이차적인 문제가 발생하기도 하므로 올바른 자세와 생활습관을 갖도록 노력해야 하며, 성장기에 시작되는 측만증은 성장이 진행될수록 척추 변형이 심해지는 경우가 있으므로 조기에 발견하는 것이 중요하다는 사실 잊지마세요.

족저근막염(plantar fasciitis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Thu, 21 Mar 2024 23:47:23 +0900

아침에 잠에서 깨 침대에서 내려와 첫발을 내 딛을 때 발바닥이 아픈 분들은 족저근막염을 의심해봐야 합니다. 족저근막염은 휴식을 하고 나서 막 걸으려고 할 때 발바닥에 심한 통증을 일으켜 일상생활에 많은 불편을 야기하는데요. 오늘은 족저근막염에 대해 알아보겠습니다.

족저근막염의 정의

족저근막은 발 뒤꿈치뼈에서 시작해 발바닥에 붙어있는 섬유띠를 말합니다. 족저근막은 걸을 때 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수해주고 발을 들어 올리는 데 도움을 주는 중요한 역학적 작용을 합니다. 이런 족저근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 발생하고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다.

족저근막염의 증상

족저근막염의 전형적인 증상은 아침에 일어나 첫 발을 내 딛을 때 발바닥에 심한 통증을 느낀다는 것입니다. 대부분 발뒤꿈치 안쪽에 통증이 발생하고 발뒤꿈치뼈 안쪽 결절 부위를 누르면 통증이 발생하기도 합니다. 또 가만히 있을 때는 통증이 없다가 걸으려고 하면 통증이 생기고 계속 걷다보면 통증이 다시 줄어드는 양상을 보입니다.

족저근막염의 원인

족저근막염은 발바닥의 족저근막에 반복적인 미세손상이 발생해 염증이 생긴 것을 말합니다. 족저근막염은 쿠션이 없는 신발이나 하이힐 등의 착용, 장거리 마라톤과같은 운동, 딱딱한 바닥에서 발에 반복적으로 충격이 가해졌을 때 등 발을 무리하게 사용하는 경우, 과체중 일때 주로 나타납니다. 이 밖에 구조적으로 발바닥의 아치가 낮은 편평족이나 아치가 정상보다 높은 요족 변경이 있는 경우 발생 가능성이 높습니다. 종아리 근육의 약화나 구축이 있는 경우, 양쪽 다리 길이의 차이가 있는 경우, 족저근막의 부착부위에 뼈조각이 튀어나온 경우 등에서 족저근막염이 발생하기도 합니다.

족저근막염의 치료

보존적 치료

가. 족저근막염의 원인이 되는 상황을 제거해줍니다. 예를 들어 불편한 신발을 착용하거나, 무리하거나 잘못된 운동 등 발에 무리가 가는 습관을 교정하도록 합니다.

나. 족저근막과 아킬레스건 스트레칭을 실시합니다. 앉은 자세에서 아픈 발을 반대쪽 무릎 위에 올리고 발가락을 발등 쪽으로 구부려 족저근막을 스트레칭 해줍니다. 그 자세에서 발바닥을 마사지 해주면 도움이 됩니다. 자고 일어났을 때나 오래 쉬었다가 걷기 시작할 때 족저근막을 스트레칭 해준 후 걸으면 통증을 감소시키는데 도움이 됩니다.

다. 부종이 동반된 급성기 족저근막염에는 소염 진통제를 사용하기도 합니다.

라. 보존적 치료가 호전이 없는 경우 스테로이드 주사치료를 고려하기도 합니다. 하지만 스테로이드 주사를 반복적으로 사용하게 되면 족저근막의 파열위험이 있고, 뒤꿈치 지방조직이 위축될 수 있으므로 주의해야 합니다.

마. 최근 비수술 치료법으로 체외충격파(ESWT)가 많이 사용되고 있는데요 체외충격파치료는 병변 부위에 충격파를 전달해 혈류량을 증가시켜 근육이나 힘줄 등이 빠르게 치유되도록 돕는 치료방법입니다.

바. 발바닥의 충격을 흡수해주는 깔창이나 딱딱한 플라스틱 재질로 뒤꿈치 연부조직을 감싸 충격을 흡수해주는 힐컵(heel cup) 등 족저근막에 가해지는 충격을 완화하는 보조기를 사용할 수 있습니다.

2. 수술적 치료

보존적 치료를 충분히 시행 했음에도 호전이 보이지 않는 경우 족저근막을 늘려주는 수술을 시행할 수 있으나 신경손상 등 합병증을 유발할 수 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 진행 할 것을 권고합니다.

일반적으로 족저근막염은 자한성(self-limiting) 질환으로 특별한 치료를 하지 않아도 서서히 증상이 좋아지는 질환이지만 증상이 호전되는데 6개월 이상의 시간이 걸려 일상생활에 영향을 주고 삶의 질을 저하시키기도 합니다. 증상이 장시간 계속될 시 보행에 지장을 주어 무릎, 고관저르 척추 등 2차 적인 통증과 이상을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다.

여성의 경우 하이힐을 가급적 착용하지 않는 것이 좋고 쿠션이 충분해 충격 흡수가 잘되고 발에 잘 맞는 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 조깅, 마라톤과 같이 발에 무리가 가는 운동을 삼가야 하며 의심증상이 나타나면 초기에 전문의의 진료를 통해 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

알츠하이머병(alzheimer's disease)의 정의, 증상, 검사, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 19 Mar 2024 07:21:37 +0900

한국은 빠른 속도로 고령화 사회에 접어들고 있습니다. 노인 인구가 늘어나면서 노화관련 질환에 대한 관심도가 높아지고 있는데요. 무엇보다 두려운 질환이 바로 치매입니다. 오늘은 치매를 일으키는 가장 흔한 질환으로 알츠하이머병에 대해 알아보겠습니다.

알츠하이머병의 정의

알츠하이머병은 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로 1907년 독일의 알로이스 알츠하이머(Alois Alzheimer) 박사에 의해 최초로 보고되었습니다. 이 병은 아무 서서히 진행되는 것이 특징입니다.

알츠하이머병 환자에서는 최근 일을 기억하지 못하는 증상을 보이다가 점차적으로 언어기능, 판단력 등 다른 인지기능 저하 증상이 나타납니다. 이 외에도 성격이 변하고 망상 환각, 공격성 증가, 우울증, 수면장애 등 정신행동 증상과 보행이상이나 경직과 같은 신경학적 문제가 동반되기도 합니다.

알츠하이머병은 주로 65세 이후에 발병하지만 40-50대에서도 드물게 발병합니다. 65세 이상에서 발병한 경우 만발성 알츠하이머병이라고 하고 65세 미만에서 발병한 경우 조발성 알츠하이머병으로 구분하는데 조발성 알츠하이머병의 경우 언어기능 저하가 비교적 초기에 나타나며 진행속도가 빠르다는 특징이 있으며 만발성 알츠하이머병의 경우 기억력의 손상이 두드러진다는 특징이 있습니다.

알츠하이머병의 증상

1. 기억력 감퇴

기억력 감퇴는 알츠하이머병의 가장 흔한 증상입니다. 초기에는 약속을 자주 잊어버리고, 최근에 일어난 일을 기억하지 못하는 등의 증상이 나타나게 됩니다. 병이 더 진행되면 식사를 한 사실을 잊어버리고 다시 밥을 찾기도 하며, 방금 들었던 말이나 사람을 만난 사실을 잊어버리게 됩니다. 초기에는 최근에 일어난 일들을 잊어버리다가 점차 오래된 기억마저 잊게 됩니다.

2. 언어능력 저하

알츠하이머병의 초기에는 말을 할 때 갑자기 단어가 떠오르지 않거나 말문이 막히는 등 단어를 찾는데 어려움이 생기고 병이 점차 진행되면 말로 표현하는 것이 어려워져 말수가 줄고 상대방의 말을 잘 이해하지 못하게 됩니다.

3. 일상생활수행능력의 저하

병이 진행하면서 적절한 결정이나 판단하는 능력이 저하됩니다. 이러한 판단능력 저하로 사회생활을 하기 어렵게 되며 익숙하게 해오던 집안일, 취미활동, 가전제품 사용 등에서부터 식사하기, 위생관리, 몸치장, 대소변가리기 등 기본적인 일상생활을 스스로 수행하지 못하게 됩니다.

4. 지남력(시공간파악능력)의 저하

지남력은 시간과 장소, 사람을 알아보는 능력을 말합니다. 병의 초기에는 날짜나 요일을 잊어버리는 증상이 나타나고 증상이 심해지면 연도, 계절, 낮과 밤을 혼동하게 됩니다. 이러한 지남력 저하는 시간 지남력 뿐 아니라 장소에 대한 지남력 저하도 나타나는데 늘 다니는 익숙한 곳에서 길을 잃어 헤매는 것이 대표적인 장소 지남력 저하 증상입니다.

5. 신체증상

알츠하이머병이 진행되면 몸이 경직되고 보행기능에 장애가 나타나 거동이 어려워 집니다. 또 대소변 실금이 나타나고 거동장애로 인해 욕창, 요도감염, 폐렴 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

6. 정신행동증상

알츠하이머병 환자에서 흔히 나타나는 인지기능장애 이외에 망상, 공격성증가, 성격변화, 우울증, 수면장애 등의 정싱행동증상이 동반됩니다. 평소 온화하던 사람이 사소한 일에 짜증을 내거나 공격적인 말과 행동을 보이거나 누가 자신의 물건을 훔쳐갔다는 의심을 하고 특별한 상황이 아님에도 안절부절하고 초조해 하는 등 다양한 정신행동증상을 보입니다.

알츠하이머병의 검사

알츠하이머병은 보호자의 병력청취가 가장 중요하며 인지기능 및 정신상태 검사/ MRI나 CT 등 뇌 영상검사/ 기억력, 언어능력, 판단능력, 주의집중력, 시공간파악능력 등 다양한 인지영역을 평가하는 신경심리검사/ 혈액검사/ 일상생활 기능수준을 평가하는 일상생활동작검사 등 다양한 검사를 통해 종합적으로 판단합니다.

알츠하이머병의 치료

알츠하이머병의 치료방법으로 증상을 완화하고 병의 진행을 지연시키는 약물이 많이 사용되고 있습니다. 이 약물은 알츠하이머병 환자들에서 감소되어있는 아세틸콜린이라는 뇌의 신경전달물질의 양을 증가시켜주며 경도 및 중등도 환자에서 효과적입니다. 병이 중등도 이상 경우에는 NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 합니다.

알츠하이머병 환자들에게 나타나는 문제행동과 정신행동증상은 함께 사는 보호자에게 많은 고통을 주는 증상이므로 이에 대한 치료가 반드시 병행되어야 합니다. 특히 정신행동증상은 환자의 불안정한 주위환경이나 신체적 불편감이 원인이 되는 경우가 많으므로 통증, 변비 등의 신체적 불편감을 개선해주거나 환자가 생활하는 주변환경의 문제를 파악하고 해결해 주면 정신행동증상이 호전될 수 있습니다. 이러한 비약물 치료로 증상이 완화되지 않는 경우 항우울제, 항정신병 약물, 수면지 등의 정신과적 약물치료를 병행하기도 합니다,

내 주변은 물론 나 자신까지 잊게 되는 치매는 생각만 해도 정말 두려운데요. 알츠하이머병은 보통 8년~10년에 걸쳐 서서히 진행되므로 증상이 보이면 초기에 전문의의 도움을 받아 병의 진행 속도를 늦추고 건강한 생활습관으로 병으로부터 자신을 지키시길 바랍니다.

무릎 인대 손상의 원인, 증상, 치료에 대해서

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 17 Mar 2024 21:30:21 +0900

무릎 관절은 우리 몸에서 체중을 부하하는 관절의 하나로 앉고 설 때, 걸을 때, 운동할 때 하지의 움직임을 담당하는 관절입니다. 이런 무릎 관절에 안정성을 제공하는 대표적인 인대로 전방 십자인대, 후방 십자인대, 내측 측부인대와 외측 측부인대가 있습니다. 무릎 인대가 손상되면 무릎 관절이 전후방이나 측방, 회전에 불안정성이 나타나게 되며 이차적으로 관절 자체의 손상을 초래하게 됩니다.

오늘은 무릎 인대의 종류와 손상 시 치료에 대해 알아보겠습니다.

무릎 인대의 종류와 손상의 원인

전방 십자인대 손상

전방 십자인대는 대퇴골과 경골을 연결하여 대퇴골에 대해 경골이 앞으로 이동하는 것을 잡아주고 무릎 관절의 안정성을 제공하는 역할을 하며 무릎 인대 손상 중 가장 많은 빈도로 발생합니다.

전방 십자인대 손상은 접촉에 의한 손상과 비접촉 손상으로 나뉘는데 운동 시 발생하는 신체적 충돌이나 태클, 물체가 직접 무릎에 부딫히면서 발생하는 것을 접촉 손상이라고 합니다. 반대로 비접촉 손상은 말 그대로 외부접촉 없이 전방 십자인대가 손상되는 것을 의미하는데 점프 했다가 착지할 때, 걷거나 뛰다가 갑작스러운 방향전환으로 무릎에 순간적으로 회전력이 가해졌을 때 등 갑작스러운 속도변화와 방향 전환에 의해 전방 십자인대에 과부하가 걸려 손상되는 경우를 말합니다. 전방십자인대 발생원인 중 약 80% 가 비접촉 손상에 해당됩니다.

2. 후방 십자인대 손상

후방 십자인대는 경골이 대퇴골에 대해 뒤로 이동하는 것을 잡아 주는 역할을 하며 전방 십자인대보다 강한 인대입니다. 후방 십자인대는 주로 무릎 관절이 굴곡 된 상태에서 경골에 충격이 가해질 때 손상이 발생합니다. 예를 들면 운전을 하다가 사고가 나는 경우 관성력에 의해몸이 앞으로 쏠리면서 몸이 자동차 계기판에 부딫혀 손상(dashboard injury) 되는 데 이때 경골이 부딫히면서 후방 십자인대 손상이 발생할 수 있습니다. 이 외에 무릎관절이 과신전되는 방향으로 꺽이는 경우 다른 인대와 함께 후방 십자인대가 손상될 수 있습니다.

3. 내·외측 측부인대 손상

무릎 관절의 내측 측부 인대(MCL)는 대퇴골과 경골을 연결하고 외측 측부 인대(LCL)는 대퇴골과 비골에 연결되어 있으며 측부인대는 무릎 관절의 좌우 측면 움직임을 제한하고 무릎에 안정성을 제공하는 역할을 합니다. 무릎 관절에 다리가 바깥쪽으로 휘어지는 힘인 외반력이 작용하면 내측 측부 인대가, 다리가 안쪽으로 휘어지는 힘인 내반력이 작용하면 외측 측부인대가 손상될 수 있습니다.

무릎 인대 손상의 증상

무릎 전방 십자인대가 손상되면 무릎을 구부렸다 펼 때 ‘뚝’ 소리가 나는 경우가 있고 관절의 부종이나 심한 통증이 나타날 수 있습니다.

후방 십자인대가 손상됐을 경우에도 부종과 통증이 발생하기는 하지만 관절 불안정성에 관련된 증상은 전방 십자인대에 비해 드물게 나타나므로 손상 초기에 진단이 어려운 경우가 많이 있습니다.

무릎 측부인대 손상 초기에는 부종과 통증, 관절 부위의 압통과 관절 간격이 벌어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

무릎 인대손상의 치료

전방 십자인대가 손상된 경우 손상 정도나 환자의 나이, 활동 정도 등에 따라 달라지긴 하겠지만 보존적 치료만으로는 기능 회복이 어렵기 때문에 일반적으로 수술적 치료가 시행됩니다. 주로 관절경을 이용하여 슬괵근이나 슬개건 등을 이용한 자가 또는 이식물을 이용해 인대재건술을 시행합니다.

후방 십자인대가 손상된 경우 손상 범위가 적은 경우 비수술적 치료가 시행됩니다. 먼저 보조기 등을 사용해 손상 부위를 고정하고 체중을 부하 하지 않도록 한 후 회복 단계에 따라 체중 부하와 운동을 서서히 진행합니다. 하지만 다른 인대와 함께 손상되거나 경골이 후방으로 10mm이상 전위되는 것이 관찰되면 관절경을 사용하여 자가 또는 동종 이식물을 이용한 인대재건술이 시행됩니다.

측부인대의 경우 내측 측부인대는 약물치료나 보조기, 재활치료 등 보존적 치료로 진행하는 경우가 많으며 외측 측부인대는 손상 정도에 따라 인대재건술이나 인대강화수술 등 수술적 치료가 진행 됩니다.

무릎은 하지 움직임에 중요한 역할을 하는 관절로 인대손상에 대한 수술 후 관절이 제 기능을 하기 위해서는 단계적 체중부하와 관절 구축예방, 근력강화 등 재활치료가 매우 중요합니다.

무릎 관절은 일상생활과 스포츠 활동에 매우 중요한 관절로 무릎 관절의 기능과 안정성에 중요한 역할을 담당하는 무릎 관절의 인대가 손상 받지 않도록 주의하는 것이 무엇보다 중요합니다.

골다공증(osteoporosis)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 17 Mar 2024 17:57:16 +0900

우리는 나이가 들어가면서 뼈가 약해져 골절의 위험이 높아지는데요. 그 이유는 뼈의 양을 나타내는 골밀도가 점차 줄어드는 골다공증에 노출되기 때문입니다. 오늘은 골다공증에 대해 알아보고 골절의 위험으로부터 우리 몸을 보호하려면 어떻게 해야하는지 알아보겠습니다.

골다공증의 정의

골다공증은 뼈의 양이 감소해 뼈 조직을 확대해 보면 뼈에 구멍이 늘어나거나 넓어진 것처럼 보인다고 해서 골다공증이라고 하며 골다공증이 걸리면 뼈의 질적 변화로 강도가 약해서 작은 충격에도 골절이 쉽게 일어날 수 있는 상태를 말합니다.

골다공증의 증상

골다공증은 골절이 발생하기 전까지 대부분 특별한 증상이 없는 것이 특징이지만 골절이 발생하면 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 척추, 고관절, 손목에서 골절이 자주 발생합니다.

골다공증의 원인

골다공증 환자에서 골밀도를 낮아지게 하는 요인으로는 흡연, 알콜섭취, 스테로이드 약물, 류미티스 관절염, 조기폐경, 유전적 요인 등 다양한 원인이 있습니다. 또한 골절을 유발하는 요인으로는 부모나 형제와 같은 가족의 골절력과 같은 가족력이 있고, 흡연과 알코올섭취는 골절 유발율을 높입니다. 류마티스 관절염, 저체중, 낮은 골밀도가 골절을 유발하는 원인이 되기도 합니다.

골다공증의 진단

골다공증의 검사로 가장 많이 사용하는 방법은 X선 흡수계측법(dual energy X-ray absorptiometry; DXA)으로 검사 부위에 X선을 투과시키고 투과된 X선의 양을 측정하여 물질의 특성을 파악하는 방법입니다. X선은 체내 물질에 흡수되는 과정에서 다양한 상호작용에 따라 에너지 이중화가 나타나는데 이를 측정하여 물질의 구성과 특성을 정확하게 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 따라서 DXA 방법은 골다공증 검사에 표준화된 검사방법이라고 할 수 있습니다.

이 외에도 초음파, 정량 전산화단층촬영술(quantitative CT) 등이 있습니다. 초음파 검사는 보통 선별검사에서 사용되는데 가끔 X선 흡수계측법 검사와 결과가 다르게 나오는 경우가 있습니다. 정량 전산화단층촬영술(quantitative CT)은 정강이뼈(tibia), 요추(lumbar spine)나 팔뚝(forearm)을 측정하는데 실제 밀도를 알 수 있다는 장점이 있지만 환자가 많은 방사선에 노출된다는 단점이 있습니다.

골다공증의 치료

골다공증은 약물 치료와 함께 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다. 주변 환경에 골절 위험요소를 없애주고 규칙적인 운동을 통해 뼈를 튼튼하게 하고 균형감각을 유지해 낙상의 위험을 줄이는 방법이 있습니다. 만약 골절이 발생한 경우 골절부위에 대한 치료도 병행되어야 합니다.

골다공증 치료를 위한 약물로는 비스포스포네이트(bisphosphonate)제제, 데노수맙(denosumab), 여성호르몬 제제, 부갑상선호르몬 등이 있습니다.

강력한 골 흡수 억제제인 비스포스포네이트(bisphosphonate)제제는 국내에서는 물론 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 골다공증 치료약물로 파골세포(뼈 파괴세포)의 분화 작용을 억제하고 파골세포의 수를 줄여 뼈가 파괴되는 것을 막아줍니다.

데노수맙은 파골세포를 생성하고 활성화 하는 RANKL의 항체작용을 하는 골 흡수 억제제로 저칼슘혈증이 있는 환자에서는 데노수맙을 투여해서는 안되며 칼슘과 비타민D를 함께 보충해야 합니다.

여성호르몬제제는 골다공증이나 골감소증 환자에 효과적이며 골절 위험도 감소시켜줍니다.

부갑상선호르몬은 골모세포(뼈 모세포)의 활성화에 관여하며 뼈의 생성을 돕습니다. 주로 파골세포의 억제작용을 하는 다른 치료제와는 달리 골조직을 증가시켜주는 효과가 있지만 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.

골다공증을 예방하기 위해서는 음주나 흡연을 하지 않아야 하며 규칙적인 운동과 스트레칭으로 몸의 골량을 유지해주는 것이 중요합니다. 짠 음식은 칼슘을 소실시키는 작용을 하므로 짠 음식을 피하고 비타민 D가 풍부한 유제품을 섭취하고 주기적으로 햇볕을 쬐주어 몸에 비타민 D가 충분히 합성될 수 있도록 해줍니다.

골다공증에 걸리면 골절의 위험이 증가하고 사회생활은 물론 일상생활을 제대로 영위하기 힘들게 되므로 골다공증에 대해 이해하고 미리 예방해 삶의 질이 저하되지 않도록 잘 관리하시기 바랍니다.

조현병(정신분열증)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 17 Mar 2024 10:20:25 +0900

최근 뉴스에서 자주 접하는 칼부림, 흉기난동 등 묻지마 범죄의 가해자들이 대부분 정신분열증인 조현병 진단을 받았다는 보도가 되면서 대부분의 사람들에게 조현병은 범죄를 일으키는 병, 무서운 병으로 인식되고 있습니다. 언제 누구에게나 닥칠 수 있는 상황에 조현병에 대한 두려움이 있기도 한데요. 오늘은 조현병에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

조현병의 정의

조현병은 글자 그대로 환자의 모습이 마치 현악기가 조율되지 못했을 때처럼 혼란스런 상태를 보이는 것과 비슷하다 뜻에서 지어진 이름입니다. 본래 질환의 이름은 정신분열증이었으나 정신분열증이라는 병명이 사회적으로 큰 거부감을 불러일으킨다는 이유로 2011년 조현병으로 변경하게 된 것입니다.

조현병의 증상

조현병 환자들의 대표적인 증상은 환각과 망상입니다.

환각은 외부자극이 없음에도 마치 자극이 있는 것으로 지각하는 것을 말합니다. 조현병 환자에서 가장 흔하게 나타나는 증상이 환청인데 사람의 말이 계속 들린다거나 소리나 음악이 들린다는 경험이 많습니다.

망상은 사실이 아닌 것을 사실로 확신하고 생각하는 것을 말하는데 피해망상, 과대망상, 신체적 망상까지 그 대상이 다양합니다.

조현병에서 긴장증적 행동을 보이는 경우가 있는데 보통 의사소통이나 움직임이 둔화되고 이상한 말과 행동을 하는 등의 증상이 나타납니다. 또 시간이 지날수록 정신기능이 정상적으로 나타나지 않고 정서표현이 감소하거나 대인관계 감소, 의욕감소 등의 음성증상이 뚜렷해지는 양상을 보입니다.

조현병의 원인

조현병은 아직 원인이 명확하게 밝혀지지 않았으나 일반적으로 뇌에 이상이 생겨 발생하는 뇌질환으로 보고 있습니다. 그 이유는 우리 뇌의 신경전달 물질 중 하나인 도파민이 과다하게 분비되어 조현병이 발생한다는 가설이 가장 유력한 가설입니다. 또한 조현병환자에서 전두엽, 기저핵, 번연계 등 다양한 뇌 부위에서 이상소견이 관찰되기도 합니다.

뇌 부위의 이상소견 외에 스트레스와 같은 심리적인 원인도 조현병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 기질적으로 뇌가 취약한 상태에서 스트레스나 충격 등의 환경적 요인이 가해지면 조현병이 발병한다는 이론도 있습니다. 다만 조현병이 전세계적으로 모든 사회계층에 발병하는 것을 볼 때 부모의 양육태도나 성장과정의 문제만으로 발병하는 것은 아닌 것으로 알려져 있습니다.

조현병의 진단

조현병은 정신건강의학과 전문의의 상담을 통해 여러 특징적인 증상을 종합하여 진단을 내립니다. 미국정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신질환 진단 및 통계편람 제5판(DSM-5)에 따르면 조현병 환자에서는 1)망상, 2)환각, 3)와해된 언어, 4)긴장증적 행동이나 심하게 와해된 행동, 5)정서적 둔마 또는 무논리증 무의욕증 의 증상 중 2가지 이상이 나타나며 망상, 환각, 와해된 언어 세가지 중 한가지는 반드시 동반되어야 하고 이 증상이 한 달 이상 지속 되는 경우 조현병으로 진단하게 됩니다. 발병 이후 대인관계나 사회생활, 일상생활 등 여러 영역에서 기능이 현저히 저하되며 청소년기에 발병하는 경우 학업에도 많은 지장을 초래하게 됩니다.

조현병은 정신병적 증상을 동반한 기분장애와 조현정동장애와 감별하여야 하며 환자에게 나타나는 증상이 다른 약물의 남용이나 치료 약물의 생리적 효과로 인한것인지 구별하여야 합니다.

조현병의 치료

조현병의 치료에 있어 약물치료는 기본이자 필수적인 치료방법으로 조현병 환자의 약 80% 가 약물치료에서 효과를 보이고 있습니다. 조현병 치료약물로는 항정신병약물과 약을 복용하지 않아도 1개월 이상 약효가 지속되는 주세제 등이 있으며 부작용을 최소화하는 다양한 신약이 개발되고 있습니다.

조현병 환자에 있어 약물의 조정이 필요하거나 집중적인 치료가 필요할 경우, 위험한 행동을 보이는 경우 입원치료를 하기도 합니다.

조현병 환자의 약 30%에서 정상적인 삶을 영위할 수 있을 정도로 치료예휴가 좋은 반면 치료를 진행했음에도 증상이 악화되거나 기분이 저하되 심리나 행동의 변화가 나타나는 우울 삽화, 반복적인 입원 등 기분장애 환자와 비교할 때 치료 예후가 그다지 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다.

조현병의 경우 확실한 예방법이 알려져 있지 않지만 규칙적인 운동과 생활습관이 음성증상을 호전시키는데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병(diabetes mellitus)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 15 Mar 2024 22:32:15 +0900

얼마 전 가족 중 한명이 갈증이 심하다며 물을 많이 마시기 시작하더니 갑자기 살이 빠지는 증상이 나타나 내과 진료를 보고 당뇨병 진단을 받았습니다. 평소 건강했기에 크게 신경쓰지 않았지만 갑작스런 당뇨병 진단에 당황하지 않을 수 없었는데요. 오늘은 당뇨병과 관리법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

당뇨병의 정의

당뇨병은 체내 혈당을 낮추는 기능을 하는 인슐린의 대사 이상으로 혈액 내에 포도당의 농도가 높아지는 질환을 말합니다. 고혈당으로 인해 여러 증상이 나타나고 소변에 포도당이 배출되어 나오게 됩니다.

당뇨병의 증상

저희 가족처럼 약한 고혈당 환자의 경우 증상을 느끼지 못해 본인이 당뇨병이라고 생각하지 못하는 경우가 많습니다. 하지만 체내 혈당이 지속적으로 올라가면 체중이 감소하고 심한 갈증으로 물을 많이 마시게 되며 소변량이 늘어 화장실을 자주 가거나 몸이 쉽게 피로해지는 등의 증상이 나타납니다.

당뇨병이 오래 지속되는 경우 망막병증으로 실명하게 될 수 있으며, 신장기능저하, 저린증상이나 통증과 같은 신경병증, 심혈관계질환 등 합병증이 발생합니다.

당뇨병의 원인

당뇨병은 ‘1형 당뇨병’과 ‘2형 당뇨병’ 으로 나뉘는데, 1형 당뇨병은 체내에서 인슐린을 생산하지 못해 발생하는 질환으로 ‘소아 당뇨병’ 이라고 불립니다. 2형 당뇨병의 경우 인슐린의 기능이 떨어져 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 인슐린 저항성(insulin resistance)이 떨어져 발생하게 됩니다. 이러한 2형 당뇨병은 스트레스, 운동부족, 서구화 된 식단 등 환경적 요인과 유전적요인, 감염, 췌장수술, 약제에 의해서 발생하기도 합니다.

당뇨병의 진단

당뇨병은 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병으로 진단합니다. 또한 갑자기 체중이 감소하고 물의 섭취량이 늘어나는 동시에 식사여부와 관계없이 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단합니다.

당뇨병의 치료

1형 당뇨병의 경우 체내 인슐린 생산 자체에 문제가 있으므로 인슐린치료가 필요합니다.

2형 당뇨병의 경우 식사, 운동 등 생활습관 교정과 함께 약물투여가 필요할 수 있습니다.

대표적인 약물치료로 피하주사로 투여하는 인슐린이 있습니다. 먹는 약에 비해 혈당을 떨어뜨리는 효과가 빠르게 나타나고 경구로 약물투여가 어려운 환자에게 안전하게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

인슐린의 작용시간에 따라 초속형, 속효성, 중간형, 지속형으로 나뉘는데

초속형은 인슐린 투여 후 15분 이내에 효과가 나타나 3~4시간가량 약효가 지속되므로 식사 직전이나 직후에 투여하면 식후 혈당을 조절하는데 효과적입니다.

속효성 인슐린은 투여 후 30분에서 1시간 후에 효과가 나타나 2~4시간 가량 지속됩니다.

중간형 인슐린은 투여 후 1~3시간 후에 효과가 나타나 12~16시간 약효과 지속되며 지속형 인슐린은 중간형 인슐린보다 지속시간이 더 길고 효과가 일정해 기저 인슐린으로 사용됩니다.

경구 섭취하는 혈당강하제는 크게 인슐린 감수성 개선제와 인슐린 분비 촉진제로 구분됩니다.

인슐린 감수성 개선제는 단독 복용 시 저혈당이 거의 없다는 특징이 있으며 치아졸리딘다이온(thiazolidinedione) 계열의 아반디아(성분명: 로지글리타존 rosiglitazone), 액토스(성분명: 피오글리타존 pioglitazone)과 바이구아나이드(biguanide) 계열 약물인 메트포르민(metformin)등이 있습니다.

인슐린 분비 촉진제는 약효과 매우 빠르고 식전에 복용하며 메글리티나이드계 약물인 노보넘(성분명: 레파글리나이드 repaglinide), 파스틱(성분명: 나테글리나이드 nateglinide), 글루패스트(성분명: 미티글리나이드 mitiglinide) 등이 있습니다.

당뇨병의 만성 합병증으로는 망막병증, 신경병증, 신장병증이 있으며 관상동맥 질환, 뇌혈관질환, 말초동맥질환 등 대혈관질환 합병증이 나타나기도 합니다.

2형 당뇨병의 경우 체중조절과 운동, 식습관 등 생활습관 교정을 통해 예방할 수 있으로 규칙적이고 건강한 생활습관으로 당뇨병으로부터 우리 몸을 지키시기를 바랍니다.

알코올성 간질환(alcoholic liver disease)의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 15 Mar 2024 07:15:01 +0900

친목이나 사회생활에서 쉽게 술을 접할 수 있는데요. 적절한 음주는 크게 건강을 위협하지 않지만 습관적이거나 지나친 음주는 우리 몸에 무리를 주기도 합니다. 간은 침묵의 장기로 많이 알려져 있는데요. 그만큼 간에 무리나 이상이 생겨도 통증이 없는 경우가 많습니다. 오늘은 침묵의 장기인 간에 발생하는 알코올성 간질환(alcoholic liver disease)에 대해 알아보겠습니다.

알코올성 간질환의 정의

알코올성 간질환은 과다한 음주가 원인이 되어 발병하는 간질환을 말합니다. 단순한 지방간에서부터 간경변, 간염, 간부전 등 다양한 형태로 나타납니다.

알코올성 간질환의 증상

알코올성 간질환은 다양한 형태로 나타나는데요. 가장 경미한 질환 중 하나인 지방간의 경우 대부분 증상이 나타나지 않는 무증상인 경우가 많습니다. 간이 정상보다 커지는 간비대가 나타난 경우 복부의 오른쪽 위 부분에 압통을 호소하기도 합니다. 알코올성 간염은 염증이 진행된 경우를 말하며 증상이 없는 경우도 있지만 경미한 발열, 황달과 식욕저하, 간비대 등의 증상이 나타나며 오른쪽 상복부에 심한 복통이 동반되는 경우 복막염 등 다른 질환과의 감별진단이 필요합니다. 이 외에 복수, 식도/위 정맥류 출혈, 간성혼수 등의 증상이 나타나는 경우 간경변증을 의심해볼 수 있습니다.

알코올성 간질환의 원인

알코올성 간질환은 과도한 음주가 원인이 됩니다. 음주량의 기준은 유전적 요인, 성별 등 개인의 특성에 따라 많은 영향을 받지만 남자의 경우 주 210g 이상(소주 약 3병 이상), 여자의 경우 주 140g 이상(소주 약 2병 이상)의 알코올을 섭취하는 경우 간질환의 발병율이 높아집니다.

알코올성 간질환의 진단

알코올성 간질환은 증상 등 문진과 간기능 검사, 간 영상검사를 참조하여 진단합니다.

알코올성 간질환 환자의 혈액검사결과 AST (aspartate aminotransferase; 아스파라진산 아미노전이효소) 수치가 ALT (alanine aminotransferase; 알라닌 아미노전이효소) 수치보다 증가하여 AST/ALT 비가 증가하는 것을 볼 수 있습니다. AST, ALT는 간세포 내에 있는 효소로 염증으로 인해 간세포가 손상된 경우 AST, ALT 효소가 혈액으로 흘러나와 혈액검사에서 수치가 증가하게 됩니다.

혈액검사 이외에 간질환을 진단하는 방법으로 간초음파와 같은 영상검사가 있으며, 간 조직검사를 시행하기도 하지만 이 방법은 일반적으로 시행하는 검사는 아닙니다.

알코올성 간질환의 치료

알코올성 간질환의 원인이 음주에 의한 것이므로 술을 마시지 않는 것이 가장 중요합니다. 만성적으로 음주를 한 환자의 경우 영양결핍이 생길 수 있으므로 충분하고 균형잡힌 영양섭취가 필요하며, 간경변증이나 간염이 심해진 경우 스테로이드 치료가 시행되기도 합니다.

경미한 알코올성 간질환의 경우 술을 끊으면 간 기능이 좋아지고 간경변으로 진행되는 것을 예방할 수 있습니다. 하지만 습관적으로 술을 마시거나 과도하게 음주를 지속하는 환자의 경우 간 손상이 상당히 진행된 경우가 많아 치료 예후가 좋지 않을 수 있으므로 술을 끊고 전문의의 도움을 받아 치료하는 것이 중요합니다.

또 만성 음주환자의 경우 영양결핍, 중추신경 장애, 알코올성 치매 등의 질환이 나타날 수 있으며 금주 시 금단증상으로 많이 힘들어질 수 있습니다. 따라서 내과적인 치료도 중요하지만 금주를 위한 정신과적인 치료와 가족의 도움이 전적으로 필요하게 됩니다.

충분한 단백질 섭취가 알코올성 간질환 환자에게 도움이되며 음식으로 영양분을 섭취하는 것이 정맥 영양공급보다 효율적이며 종합 비타민제를 복용하는 것도 권장됩니다. 간성혼수를 동반하는 간경변증 환자의 경우 분지쇄 아미노산(branced chain amino acid, BCAA)을 통해 단백질을 보충할 수 있습니다.

간은 체내에서 흡수한 영양분을 저장하고 가공한 후에 우리 몸의 필요한 부분으로 보내는 역할을 합니다. 뿐만 아니라 우리 몸으로 들어오는 독성물질을 해독하고 콜레스테롤의 합성과 인슐린과 같은 호르몬 대사에도 관여하는 중요한 장기입니다.

올바른 음주습관을 통해 내 몸의 간을 소중하게 관리하시기 바랍니다.

파킨슨병의 정의, 증상, 원인, 치료방법에 대하여

꿈꾸는 쏘니 — Thu, 14 Mar 2024 22:30:40 +0900

사람은 누구나 노화를 경험하게 됩니다. 관절의 퇴행성질환이 가장 대표적인 예인데요. 신경세포나 뇌에도 퇴행성 질환이 발생하게 되는데 치매 다음으로 흔한 퇴행성 뇌질환으로 파킨슨병이 있습니다. 오늘은 파킨슨 병에 대해 알아보겠습니다.

파킨슨병의 정의

우리의 뇌에는 여러 신경전달물질이 있는데 그 중 도파민이라는 신경전달물질은 우리 몸의 운동에 꼭 필요한 신경전달 물질입니다. 도파민은 중뇌에 위치한 흑질에서 분비하는데 이 부위의 신경세포가 소실되어 도파민의 생성이 감소하는 질환을 파킨슨병 이라고 합니다. 파킨슨병은 인구 1000명당 1~2명 정도의 빈도로 발생하며 60세 이상의 노령층에서 주로 발병합니다.

파킨슨병의 증상

파킨슨병 환자의 증상으로 걸음이나 손동작 등 움직임이 느려지는 서동증(bradykinesia)이 나타나고 얼굴 표정이 무표정해지고 말이 느려지며, 식사, 옷입기, 목욕 등 일상생활에서의 여러 동작이 느려지게 됩니다.

또 안정 시 떨림(resting tremor)이 나타나는데 휴식시 손이나 팔에서 규칙적인 떨림이 나타나며 본인 스스로가 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 이러한 떨림증상은 손으로 물건을 잡으면 없어지기도 합니다.

많은 파킨슨 환자에게서 구부정한 자세와 보행 시 보폭이 좁아져 종종 걸음을 관찰 할 수 있는데 병이 더 진행되는 경우 보행 시 첫 발을 떼기 어려워지는 증상이 나타나고 균형장애로 인해 낙상사고가 자주 발생하기도 합니다.

파킨슨병은 서서히 진행되기 때문에 정확한 발병시기를 알기는 어렵습니다. 서동증, 안정시 떨림, 종종걸음 등 파킨슨병의 특징적인 증상이 나타나기 전에 피곤과 무력감이 지속되거나 팔다리의 불쾌한 느낌 등 막연한 증상을 호소하기도 하며, 우울증, 수면장애, 소변장애 등의 증상이 먼저 나타나기도 합니다.

파킨슨병의 원인

파킨슨병의 원인은 뇌 흑질의 신경세포가 소실되어 신경전달물질인 도파민의 분비가 원활하지 않아 발생합니다. 여기서 흑질 신경세포의 소실이 왜 일어나는지 아직까지 밝혀지지 않았습니다. 파킨슨병은 가족력이 있는 경우가 있고 환경적 요인이나 독성물질에 의해서 발병한다는 연구결과도 있으나 대부분의 환자에서 발병 원인을 알 수 없습니다.

파킨슨병의 치료

파킨슨병의 치료방법으로 약물치료가 있습니다. 파킨슨 치료약물은 병의 진행을 중단하거나 완치하는 것이 아닌 부족해진 도파민을 보충해주는 목적으로 시행됩니다. 대표적인 파킨슨병 치료제로 레보도파(levodopa)가 있는데 이 약물은 위장관에서 흡수된 후 뇌로 이동해 도파민으로 변환되어 뇌의 부족한 도파민을 보충해줍니다. 증상을 완전히 없애려는 목적으로 많은 약물을 복용하게 되면 그만큼 부작용이 나타날 수 있으므로 최소용량의 약물을 사용하는 것이 원칙입니다.

파킨슨병 환자의 경우 단기간 약물투여로 치료되지 않고 지속적으로 약을 복용해야하기 때문에 장기적인 치료계획이 필요하고 환자의 상태가 변하게 되면 적합한 치료방법을 찾아 치료해야 합니다.

약물치료 외에 수술적 치료방법으로 뇌심부 자극술(deep brain stimulation)이 있습니다. 이 방법은 뇌의 특정부위에 전극을 삽입하고 그 부위를 전기자극하는 치료법으로 환자의 증상을 호전시키고 약물치료와 병행 치료 시 시너지 효과가 있습니다. 수술적 치료는 환자에 따라 아무 효과가 없을 수도 있고 증상이 악화 될 수 있으므로 신중한 환자선별이 필요합니다.

파킨슨병 환자의 기능향상과 삶의 질을 증진시키기 위해 재활치료를 시행할 수 있습니다. 운동기능 장애를 개선하기 위해 관절운동, 보행훈련, 균형훈련, 일상생활동작훈련 등의 치료가 진행되고 연하장애나 언어장애가 있는 경우 연하장애재활치료와 언어치료 등 집중적인 재활치료가 시행됩니다. 재활치료의 경우 치료를 중단하면 증상이 다시 악화될 수 있으므로 지속적인 재활치료를 받는 것이 중요합니다.

파킨슨병은 뇌의 퇴행성 질환으로 불리는 진행성 질환으로 초기부터 지속적인 운동과 꾸준한 재활치료로 병의 진행을 늦추는 것이 중요합니다. 고단백 식이를 섭취할 경우 약물치료제인 레보도파의 흡수를 방해해 효과가 잘 나타나지 않을 수 있으므로 고단백 식이를 피하고 균형잡힌 식단으로 관리하는 것이 도움이 됩니다.

유방암의 정의, 종류, 검사, 치료방법에 대하여

꿈꾸는 쏘니 — Thu, 14 Mar 2024 17:23:15 +0900

종양은 인체 내 세포의 기능에 이상이 생겨 과다하게 증식한 덩어리를 말하며 양성종양과 악성종양으로 나뉩니다. 양성종양은 전이가 되지 않고 성장 속도가 느린 반면, 악성종양은 성장이 빠르고 다른 조직에 퍼져나가 생명을 위협하기도 합니다. 우리가 아는 암이란 이 악성종양을 의미 합니다.

한국 여성암 발병율 1위는 유방암으로 주로 40대와 50대에 발병이 집중되어 있습니다. 현대의학의 발달로 유방암 환자의 5년 생존이 93.6%로 높아져 유방암에 대한 이해와 관리가 중요해지고 있는데요. 유방암에 대해 알아보도록 하겠습니다.

유방암의 정의

유방암은 유방 밖으로 퍼져 있는 악성 종양으로 생명을 위협할 수 있는 질병으로 유방에 있는 여러 종류의 세포 중 무엇이라도 암세포로 변이될 수 있어 유방암의 종류도 다양합니다. 그 중 대부분의 유관과 유관 세포에서 많이 발병해서 보통 유방암이라고 하면 유관과 소엽의 상피세포에서 발생하는 암을 가리킵니다.

유방암의 종류

유방암은 암이 시작된 세포의 종류나 침윤 정도에 따라 다양하게 분류됩니다.

1. 침윤성 유관암

침윤성 유관암은 유관 세포에서 시작된 암이 유관의 기저막으로 퍼진 것을 말합니다. 유방암의 약 80%가 이 침윤성 유관암으로 확인됩니다.

2. 유관 상피내암

유관 상비내암은 유관 세포에 암이 생겼지만 유관 기저막으로 침범하지 않은 암을 말합니다. 유관 상피내암은 비침윤성으로 ‘0기 암’ 이라도고 합니다.

3. 소엽 상피내암

소엽 상피내암은 소엽세포에서 시작된 암으로 소엽 기저막으로 침범하지 않은 비침윤성 암입니다. 비교적 젊은 연력층에서 발병하고 빈번하게 양측성으로 발병하기도 합니다.

4. 기타 침윤성 유방암

유두상암, 점액성 암, 관상 암, 수질성 암, 선양낭성 암종, 아포크린 암종, 분비성 암종 등 여러 종류가 있습니다.

5. 유방 파제트병

전체 유방암의 약 2%를 차지하는 유방 파제트병은 유두 및 유륜의 피부에 발생하는 특수한 형태의 유방암으로 영국의 외과의사인 파제트(William Paget)가 발견하였습니다.

6. 남성 유방암

남성 유방암은 침윤성 유관암이 가장 흔하며 여성 유방암의 1% 이하의 빈도로 발병 합니다.

유방암의 증상

유방암 초기에는 특별한 통증 없이 멍울이 만져지는 것입니다. 유두에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 습진이 생겨 잘 낫지 않는 것은 유방 파제트병을 의심해봐야 합니다.

병이 진행되면 겨드랑이 에서도 멍울이 만져질 수 있으며 암이 심하게 진행 될 경우 유두가 함몰되거나 피부가 움푹 파인 것처럼 끌어 들어갈 수 있습니다.

유방의 조직액이 순환되지 않아 부어오르는 부종이 나타나거나 림프순환이 방해받아 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워 지기도 합니다. 암이 림프절로 전이되면 겨드랑이에서 비대해진 림프절이 만져지기도 합니다.

남성 유방암은 보통 유두 아래에서 딱딱한 멍울이 만져지기도 합니다.

유방암의 검사방법

1. 자가검진법

매월 생리가 끝나고 약 일주일 후 유방이 가장 부드러울 때 자가검진을 합니다. 자신의 유방을 스스로 만져 멍울이나 이상유무를 확인하는 것인데요. 다음 내용을 유심히 관찰해야 합니다.

- 덩어리가 만져지거나 함몰된 곳이 있는지?

- 유방에 부종이 있거나? 피부 변화가 있는지?

- 유두에 분비물이 있거나 양측 유두 모양이 대칭적인지?

2. 유방촬영(mammography)

유방촬영은 유방암 진단에 필수적인 검사로 유방을 판에 대고 압박을 가한 후 X-ray 촬영을 하는 방법입니다. 치밀유방의 경우 유방촬영술로는 정확한 진단을 내리기 힘들다는 단점이 있습니다.

3. 유방초음파

유방의 조직밀도가 높아 유방촬영술로 정확한 진단이 어려울 경우 유방초음파를 실시합니다. 유방 낭종의 경우 90%이상으로 정확도가 매우 높으며 조직검사 시행 시 유방초음파를 사용하여 조직을 채취합니다.

4. 유방 MRI(magnetic resonance imaging)

양측성 유방암이 의심되는 경우, 원발 유방암을 찾을 경우, 상피내암이나 다발성 병변을 진단할 때, 수술 뒤 병변 부위나 전이여부를 확인 할 때 유방 MRI를 실시 합니다. 비용이 많이 들지만 방사선 노출이 없고 양쪽 유방을 비교하는데 용이한 검사방법입니다.

5. 양전자방출단층촬영(PET)

암세포의 에너지원인 포도당이나 아미노산 등에 동위원소를 붙여 환자에게 주사한 뒤 동위원소의 흡수가 많이 일어나는 부위를 확인하여 병소를 확인하는 방법입니다. 암 전이가 의심되지만 부위를 알기 어려운 경우 시행합니다.

6. 조직검사

바늘이나 회전칼 등을 이용하여 조직을 채취하여 검사하는 방법으로 미세침흡인세포검사, 영상 유도하 조직검사, 맘모톰 조직검사, 총생검 등의 방법이 있습니다.

유방암의 치료방법

유방암의 부위와 크기, 진행정도에 따라 항암요법, 방사선치료, 항호르몬요법, 수술 등의 치료가 있습니다. 대부분 수술을 시행하고 수술 후 항암요법이나 방사선치료, 항호르몬요법의 순으로 치료가 진행됩니다. 수술이 불가능한 경우 항암요법과 항호르몬요법, 방사선치료를 이용하여 유방암의 진행을 막는 방법이 있습니다.

유방수술은 유방을 모두 제거하는 전절제술과 부분적으로 제거하는 부분절제술이 있으며 겨드랑이 림프절은 전체를 절제하는 림프절 곽청술과 림프절 조직검사인 감시림프절 생검술이 있습니다. 보통 유방암의 수술은 유방암이 발생한 유방과 같은 쪽 겨드랑이 림프절 수술이 진행됩니다. 유방절제술 후 보형물이나 체내 조직을 이용한 재건술을 하기도 하는데요. 유방암 수술로 유방을 잃은 데 대한 심리적 만족감이 높다는 장점이 있는 반면, 인공 보형물을 삽입한 경우 방사선치료에 지장을 줄 수 있다는 단점이 있습니다.

항호르몬 요법은 암세포의 성장을 촉진하는 호르몬의 작용을 방해하거나 분비를 억제시키는 치료로 타목시펜(tamoxifen)이 많이 사용되고 있는데 타목시펜은 에스트로겐 수용체에 달라붙어 에스트로겐과 결합하지 못하게 막아 항암작용을 하는 원리입니다. 이 밖에 레트로졸(letrozole), 아나스트로졸(anastrozole), 엑세메스테인(exemestane) 등이 있으며 모두 에스트로젠의 생성을 억제시켜주는 약물로 호르몬요법으로 사용되고 있습니다.

최근에는 유방암세포에서 발현되는 인자를 선택적으로 차단해 암을 치료하는 표적항암치료가 많이 시행되고 있습니다. 표적항암치료의 특성 상 반드시 조직검사를 통해 수용체를 확인한 뒤에 투여해야 효과를 볼 수 있습니다.

방사선치료는 유방암 수술 후 재발방지를 목적으로 종양 절제 부위와 연관부위에 방사선을 투과시켜 남아있는 암세포를 사멸하는 치료방법입니다.

면역항암치료는 우리 몸의 면역세포의 작용을 조절해 암세포를 공격할 수 있도록 만드는 약제를 투여해 암세포를 손상시키거나 성장을 억제하는 치료방법입니다.

유방암 수술, 항암이나 방사선치료, 항호르몬요법 등을 시행하면서 탈모, 구토, 백혈구나 혈소판의 감소증, 림프부종 등 많은 부작용이 발생하기도 합니다. 따라서 수술 후 항암요법이나 항호르몬요법 등을 시행할 때에는 충분한 휴식과 균형잡힌 식사 등 컨디션관리에 더욱 신경을 써야 합니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 정의, 증상, 원인, 치료법

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 12 Mar 2024 23:13:42 +0900

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 회복 불가능한 기도폐색으로 폐기능이 저하되는 병을 말하는데요. 인간의 호흡과 관련된 중요한 장기인 폐와 관련된 질환으로 일상생활과 삶의 질에 많은 영향을 주는 질환입니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 정의

만성 폐쇄성 폐질환이란 가스 노출이나 다른 유해 입자에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 호흡기계 증상을 주 증상으로 하는 질환입니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 증상

만성 폐쇄성 폐질환의 대표적인 증상으로는 만성적인 호흡곤란, 기침과 가래입니다.

호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 특징적인 증상이며, 기침이 지속되는 증상이 시작일 수 있으나 보통 흡연 때문에 그렇다고 무시하고 넘어가는 경우가 많습니다. 기침할 때 약간의 끈끈한 가래가 나올 수 있으며 가래가 많아질 경우 기관지확장증의 유무를 확인해야 합니다.

숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 천명음이 동반 될 수 있으며, 천명음으로 인해 천식과 혼동하는 경우가 많습니다. 운동 뒤에 갈비뼈 사이에 있는 늑간근의 수축에 의해 흉부 압박이 생기기도 하는데 이는 흉부의 한 부위에 국한되지 않고 나타납니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 원인

만성 폐쇄성 폐질환의 가장 큰 원인은 흡연이지만 그렇다고 모든 흡연자가 만성 폐쇄성 폐질환에 걸리는 것은 아닙니다. 이는 개인의 유전적 요인과도 관련이 있기 때문으로 보고 있습니다. 흡연자의 15~20%가 만성 폐쇄성 폐질환이 진행되는 반면 무증상자의 경우 환자 스스로가 자각하지 못하고 진단이 늦어지므로 실제 흡연자의 발병률은 더 높을 수 있습니다.

화학물질, 가스나 매연, 유기물 등 직업적으로 특정 물질에 장시간 반복적으로 노출 될 경우 만성 폐쇄성 폐질환이 발생할 수 있습니다. 일반 가정에서 조리와 난방 시 유기물의 연소로 발생하는 실내 공기 오염도 만성 폐쇄성 폐질환의 발생과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 치료

1. 금연

흡연이 만성 폐쇄성 폐질환과 밀접한 원인이 되므로 금연이 질환을 예방하고 진행속도를 늦추는 가장 효과적인 방법입니다. 일반적으로 나이가 들면서 폐기능이 감소하게 되는데 흡연은 사람의 폐기능 감소를 촉진시키기도 합니다. 따라서 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 경우 금연을 위한 약물치료와 행동치료를 진행하여 폐기능 저하 속도를 늦춰줄 수 있습니다.

2. 약물치료

만성 폐쇄성 폐질환의 경우 약물치료 자체가 폐기능이 감소되가는 것을 막을 수는 없습니다. 다만 질환으로 인한 증상을 완화하고 악화되는 빈도와 정도를 감소시켜 건강상태를 개선시키는 역할을 합니다.

만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 기관지 확장제는 증상완화에 중요한 역할을 하며, 기관지 확장제 는 경구투여 보다는 흡입제를 사용할 때 즉각적인 효과가 나타나고 부작용을 최소화 할 수 있습니다. 기관지 확장제에 대한 부작용과 개인차를 고려하여 선택해야 하며 흡입제를 사욜할 때에는 투여방법을 잘 교육받고 효과적으로 투여할 수 있도록 해야 합니다.

흡인 기관지 확장제를 사용하고 있는데도 증상이 개선되지 않거나 악화 될 경우 흡입 부신피질 호르몬제를 함께 사용할 수 있습니다. 부신피질 호르몬 흡입제의 경우 사용 후 반드시 입을 헹궈내 입안에 약물입자가 남지 않도록 주의해야 합니다.

3. 호흡재활치료

호흡재활치료는 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡기 증상을 완화시키고 일상생활 및 삶의 질 향상에 효과적인 방법입니다.

4. 산소치료

만성 폐쇄성 폐질환이 정말 심한 경우 환자에게서 저산소증이 나타날 수 있는데 이 경우 1일 15시간 이상 지속적으로 산소를 투여하는 산소치료를 적용 했을 때 운동능력과 폐기능이 좋아지고 생존율이 증가하게 됩니다.

만성 폐쇄성 폐질환은 자주 증상이 악화되는데 증상악화의 가장 흔한 원인은 기관지 감염과 공기 오염물질이 있습니다. 질환의 급성악화가 진행된 경우 기침과 가래 증가, 급격한 호흡곤란을 보이며 심한 경우 호흡부전으로 위급한 상황이 발생할 수 있습니다. 또한 운동능력이 떨어져 근력 약화와 우울증 등 다양한 합병증이 나타나기도 합니다.

폐는 호흡을 통해 우리 몸에 산소를 공급하기 위해 가스를 교환하고 심장기능을 원활하게 하여 생명을 유지시키는 아주 중요한 기관입니다. 금연과 규칙적인 운동으로 건강한 폐를 유지하는 것이 중요합니다.

불면장애(불면증)의 정의, 증상, 원인, 진단, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 10 Mar 2024 22:34:47 +0900

‘잠이 보약이다’ 라는 말이 있듯이 밤에 잠을 잘 자는 것은 우리 몸의 생체리듬 유지를 위해 매우 중요한데요. 의외로 우리 주변에 밤에 잠을 쉽게 이루지 못하는 지인들을 볼 수 있습니다. 불면장애는 수면의 시작과 지속, 수면의 질에 반복되는 문제가 생겨 이로 인해 충분한 수면을 취하지 못해 낮에 일상생활이나 직장생활에 많은 지장을 받게 됩니다. 이런 불면장애에 대해 알아보겠습니다.

불면장애(불면증)의 정의

불면장애는 잠이 들 수 있는 적절한 시간과 기회가 주어짐에도 불구하고 수면의 시작과 지속, 수면의 질에 반복되는 문제가 생겨 잠을 이루지 못하고 그 결과 일상생활과 직장생활을 비롯한 주간 기능의 장애를 유발하는 상태를 의미합니다. 불면장애는 적절한 수면의 기회 - 수면 문제의 지속 - 불면에 따라 동반되는 주간기능장애 이 세가지 요소로 정의할 수 있습니다.

불면장애(불면증)의 증상

불면장애가 생기면 잠이 들기 힘들고 수면상태를 유지하는데 문제가 있으며 자고 일어나도 개운하지 않고 몸이 잘 회복되지 않습니다. 불면장애를 진단받기 위해서는 이러한 증상이 3개월 이상 지속되어야 하며 다른 질병이나 정신건강의학적 장애, 다른 약물로 인한 불면장애가 아니어야 합니다.

대부분의 불면장애는 잠들기가 힘들고 수면 중 반복해서 깨는 것이 주증상입니다. 충분한 수면을 취하기 위해 많은 노력을 하지만 자려고 애를 쓸수록 의식은 또렷해지고 잠이 달아나게 됩니다.

불면장애(불면증)의 원인

불면장애는 발생원인이 워낙 다양해 원인을 정의하는 것이 쉽지 않습니다.

일반적으로 겪는 일시적인 불면장애의 경우 이사를 하거나 새로운 직장으로의 이직 등 주변 환경의 변화나 규칙적인 생활리듬이 바뀌는 경우, 소음이나 여행으로 인한 시차 등의 요인이 있으며 이런 경우에는 불면을 유발하는 요인이 사라지거나 주변 환경에 적응을 하면 대부분 몇 일 이내에 증상이 호전됩니다. 그러나 만성적인 질환이 있는 경우 불면증과 함께 두통, 호흡곤란, 통증 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

심리적으로 불안하거나 기분이 우울한 경우와 같은 심리적 요인이 불면증에 영향을 줄 수 있으며 수면제를 장기간 복용한 경우 수면 단계의 변화로 인해 불면증이 심해질 수 있습니다. 스테로이드제, 항우울제, 카페인이 함유된 커피나 차, 지나친 음주, 수면무호흡증, 하지불안증후군 등이 불면장애의 원인이 됩니다.

불면장애(불면증)의 진단

미국정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 기준에 따라 다음과 같은 증상들을 보일 시 불면장애로 진단합니다.

A. 수면의 양이나 질의 현저한 불만족감으로 다음 중 한 가지 이상의 증상과 연관된다.

1. 수면 개시의 어려움(아동의 경우 보호자의 중재 없이는 수면개시가 어려움으로 나타나기도 한다.)

2. 수면 유지의 어려움으로 자주 깨거나 깬 뒤에 다시 잠들기 어려운 양상으로 나타남(아동의 경우 보호자의 중재 없이는 다시 잠들기 어려운 것으로 나타나기도 한다.)

3. 이른 아침 각성하여 다시 잠들기 어려움

B. 수면 교란이 사회적, 직업적, 교육적, 학업적, 행동적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.

C. 수면 문제가 적어도 일주일에 3회 이상 발생한다.

D. 수면 문제가 적어도 3개월 이상 지속된다.

E. 수면 문제는 적절한수면의 기회가 주어졌음에도 불구하고 발생한다.

F. 불면증이 다른 수면 - 각성장애(예. 기면증, 호흡관련 수면장애, 일주기리듬 수면 - 각성장애, 사건수면)로 더 잘 설명되지 않으며, 이러한 장애들의 경과 중에만 발생되지는 않는다.

G. 불면증은물질(예, 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

H. 공존하는 정신질환과 의학적 상태가 현저한 불면증 호소를 충분히 설명할 수 없다.

불면장애(불면증)의 치료

일반적으로 나타나는 일시적인 불면증의 경우 원인을 찾아 이를 제거하는 것이 중요합니다.

일상생활이나 직장생활 등 낮 동안의 일과에 많은 지장을 주거나 불면장애가 장기화 될 경우 약물치료를 고려할 수 있습니다. 수면유도제, 항불안제, 항우울제와 같은 약물이 사용되고 있으며 금단증상이나 약물내성 등을 고려하여 사용하는 것이 원칙입니다.

이 밖에 잠을 잘 때 외에는 침대에 눕지 않거나 건강한 수면을 위해 수면위생을 지키고, 잠자리에 드는 시간과 일어나는 시간을 일정하게 유지하는 등 규칙적인 생활습관을 갖는 것도 도움이 됩니다.

불면장애가 지속될 경우 기억력이나 집중력이 저하되고 졸음으로 인한 사고위험이 증가하며 인지기능장애나 삶의 질 저하 등 이차적인 여러 문제점이 발생할 수 있으므로 규칙적인 생활로 건강한 수면을 할 수 있도록 잘 관리하 노력해야 합니다.

갑상선 기능 항진증의 정의, 증상, 원인, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Sun, 10 Mar 2024 10:00:44 +0900

갑상선은 우리 몸에서 가장 큰 내분비 기관으로 목 앞부분에 위치하고 있으며 우리 몸의 성장과 발육, 체온 같은 몸 전체의 에너지를 조절하는 중요한 장기입니다. 갑상선은 음식을 통해 흡수된 요오드를 이용해 갑상선 호르몬을 만들어내고 갑상선 호르몬은 혈액을 따라 몸 전체를 돌면서 우리 몸의 에너지대사를 조절하는 역할을 합니다.

이런 갑상선 호르몬이 과다하게 분비될 경우 몸에 에너지를 필요 이상으로 만들어내 몸이 덥고 땀이 많아지며 자율신경기능이 흥분되고 체중이 감소하게 됩니다.

갑상선 기능 항진증의 정의

갑상선 기능 항진증이란 우리 몸에 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으킨 상태를 말합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증 환자의 경우 음식을 많이 섭취함에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 자율신경기능이 흥분되어 심장 박동이 빨라지거나 두근거리고 몸에 땀이 많아지거나 더위를 참기 힘들게 됩니다. 신체의 여러 장기가 항진되어 있기 때문에 가만히 있어도 뛰는 효과가 나타나 몸에 피로감이 쉽게 나타나고 숨이 차거나 가슴에 통증을 느끼기도 합니다. 손 떨림이나 불안 및 초조함이 나타날 수 있으며 신경질적이고 안절부절 못하는 등 감정의 변화가 심해지는 정서변화와 불면증이 생길 수 있습니다. 또한 설사나 변비같은 소화기 증상이 나타나고 근력 약화로 인한 근육마비가 올 수 있습니다. 여성의 경우 월경 양이 줄어들거나 무월경이 올 수 있으며 남성의 경우 드물게 여성형 유방이 생길 수 있습니다. 또 다른 증상으로 그레이브스 안병증(Graves' ophthalmopathy)이 나타나는데 눈이 튀어나오거나 각만염 및 안구건조증, 사물이 겹쳐보이는 복시의 증상이 나타납니다. 갑상선 기능 항진증이 아주 심한 경우 갑상선 기능항진 발작 또는 급성 발작으로 사망에 이르기도 합니다.

갑상선 기능 항진증의 원인

갑상선 기능 항진증의 가장 주요한 원인으로는 그레이브스씨 병이 있습니다. 그레이브스씨 병은 우리 몸의 면역체계 이상으로 면역세포가 자가 면역 항체를 만들어 갑상선을 공격하는 자가면역 질환입니다. 자가면역 질환은 외부에서 들어온 바이러스를 공격해야 하는 면역세포가 자신의 몸을 외부 바이러스로 착각하고 공격하는 질환을 말합니다. 이 외에도 뇌하수체 선종이 있는 경우 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다 분비되어 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있으며 인융모성선 자극 호르몬을 분비하는 종양에 의해서도 발생합니다.

갑상선 기능 항진증의 진단

갑상선 기능 항진증은 혈액검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정하는데 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높을 때 진단하게 됩니다. 이 밖에 갑상선 초음파, 갑상선 스캔 등의 검사가 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 치료

갑상선 기능 항진증의 증상이 나타나는 경우 갑상선 호르몬의 생산을 억제하여 치료하게 됩니다. 가장 흔한 방법으로 항갑상선제를 사용한 약물치료가 있으며 이 경우 항갑상선제 복용을 중단할 경우 재발할 확률이 높다는 단점이 있습니다.

약물치료 외에 수술적 치료로 갑상선을 절제하기도 하며 방사성요오드 치료를 통해 갑상선을 파괴하는 방사성 동위원소 치료가 시행되기도 합니다. 하지만 방사성 동위원소 치료의 경우 반대로 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있다는 단점이 있으며 임산부나 수유중인 여성에게는 금기시 되는 치료방법입니다. 주의사항으로는 항갑상선 약물을 복용하고 있는 경우 방사성 요오드 치료 시행 전 약물 복용을 중단해야하며 갑상선이 큰 경우 방사성 요오드 치료 후 생길 수 있는 압박 증상을 예방하기 위한 보존적 치료가 필요할 수 있습니다.

그리에브스 안병증은 증상이 경미한 경우 특별한 치료를 요하지는 않으나 증상이 심한 경우 면역 억제요법이나 수술적 치료가 시행되기도 합니다.

이상 갑상선 기능 항진증에 대해 알아보았는데요. 갑상선 기능 항진증을 치료하지 않을 경우 갑상선 중동에 의한 고열, 심부전, 부정맥 등으로 사망에 이르기도 하므로 반드시 전문의 진료를 통한 관리가 필요합니다. 또 갑상선 안구병증에 흡연이 좋지 않기 때문에 금연을 권장합니다.

퇴행성 관절염의 정의, 증상, 원인, 치료법

꿈꾸는 쏘니 — Sat, 9 Mar 2024 23:30:50 +0900

일상생활을 하다보면 무릎이나 어깨등 관절을 움직일 때 통증이 발생하게 되는데요. 퇴행성 관절염이 이러한 관절 통증의 원일 수 있습니다. 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 손상되거나 퇴행성 변화가 진행되어 관절을 이루는 뼈와 인대에 염증과 통증을 유발하는 질환으로 관절의 과사용이나 나이가 들어가면서 발생하게 됩니다.

퇴행성 관절염의 정의

퇴행성 관절염은 관절연골이 점진적으로 손상되거나 퇴행성 변화가 일어나 염증과 통증이 생기는 질환으로 관절 질환 중 가장 높은 빈도록 발병합니다.

퇴행성 관절염은 일차성(특발성) 퇴행성 관절염과 이차성(속발성) 퇴행성 관절염으로 나뉘는데 일차성 퇴행성 관절염은 특별한 기질적 원인이 없이 나이, 유전적 요인, 비만 등의 요인에 따라 발생하는 관절염을 말하고 이차성 퇴행성 관절염은 외상이나 질병, 관절 기형 등이 원인이되는 관절염을 말합니다.

퇴행성 관절염의 증상

퇴행성 관절염의 초기에는 관절염이 발생한 부위에 국소적인 통증을 유발합니다. 초기 통증은 휴식 시에는 통증이 없다가 해당 관절을 움직일 때 통증이 심해지는 양상을 보이다가 병이 더 진행되면 가만히 있을 때도 지속적으로 통증이 나타나기도 합니다.

관절 가동범위 감소, 관절주위 압통과 종창(부종)이 나타나고 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 관절을 움직일 때 소리가 날 수 있습니다.

이러한 퇴행성 관절염의 증상은 서서히 진행되면 증상이 좋아졌다 나빠졌다 하는 간헐적인 양상을 보이기도 합니다.

고관절, 무릎관절, 발목관절과 같은 하지관절에 퇴행성관절염이 발생할 경우 걸음걸이에 이상을 보일 수 있고, 손가락 관절염의 경우 손가락 마디뼈 끝단에 골극이 형성되기도 합니다.

퇴행성 관절염의 원인

일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 원인은 확실하게 밝혀진바는 없으나 앞서 말한대로 나이나 유전적 요인, 비만, 부하를 많이 받는 특정 관절부위의 특징이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 외상이나 질병 및 관절의 기형적 요인으로 인해 관절연골이 손상 된 경우 발생하며, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 관절연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 충격으로 인해 발생되는 경우가 있습니다.

관절 부위별로도 퇴행성 관절염의 원인이 차이를 보이기도 하는데 발목관절의 경우 발목의 골절 또는 인대손상으로 인해 발목 뼈의 안정성이 떨어진 경우 원인이 될 수 있으며, 고관절은 고관절 무혈성괴사나 이형성증이 많은 원인을 차지합니다. 척추의 경우는 반복적인 충격이나 잘못된 생활습관이 퇴행성 관절염을 유발하는 가장 흔한 원인이 됩니다.

대부분 노화로 인한 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시킬 수는 있으나 외상이나 질병 등 다른 원인이 있는 만큼 노화 자체가 퇴행성 관절염의 원인이 되지는 않습니다.

퇴행성 관절염의 치료

퇴행성 관절염은 관절 연골에 퇴행성 변화가 진행되면서 발생하는 질환으로 퇴행성 변화를 막을 방법은 없습니다. 따라서 환자 자신이 퇴행성 관절염에 대해 명확히 이해하고 치료와 관리를 해야할 필요가 있습니다.

퇴행성 관절염의 치료목적은 통증조절, 관절기능의 유지, 관절 변형을 방지 하는데 있습니다.

1. 보존적치료

1) 약물 치료

퇴행성 관절염이 발생하면 관절에 염증을 비롯하여 간헐적이거나 지속적인 통증이 발생하는데 진통 및 항염 작용을 하는 약물을 사용하여 염증과 통증을 조절할 수 있습니다. 또한 관절 연골에 윤활작용을 하는 히알루론산과 콜라겐 성분 등 관절연골의 마찰을 줄이고 관절 기능을 보조해주는 약물을 주사하는 치료가 시행되며 통증이 아주 심한 경우 스테로이드 제재를 관절 내에 주입하기도 합니다.

약물 치료의 경우 장기 투여할 경우 소화기계나 심혈관계 부작용을 유발할 수 있으니 반드시 전문의와 상담 할 것을 권합니다.

2) 물리 치료

통증 부위에 온열 치료, 경피 신경 자극치료 등 통증조절을 위한 물리치료를 할 수 있으며 근위축이나 근 약화가 나타날 수 있기 때문에 근육을 강화하고 운동 범위 회복을 위한 운동치료를 병행합니다. 예를 들어 무릎의 퇴행성 관절염 환자의 경우 대퇴사두근 강화운동이 통증감소와 기능향상에 도움이 되고 척추관절의 경우 간헐적 견인치료가 도움 될 수 있습니다.

3) 생활 습관 개선

나쁜 자세나 습관, 관절에 무리를 주는 반복적인 동작, 과격한 운동 등 관절에 과부하가 되는 것은 가급적이면 하지 않아야 관절의 손상을 예방할 수 있습니다. 체중부하관절의 경우 비만이 퇴행성 관절염 발생과 관련이 있으므로 체중감량이 퇴행성 관절염 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 평소 수영, 자전거타기 등과 같이 관절에 큰 충격이나 무리를 주지 않는 운동을 꾸준히 해 근력을 유지하는 것도 퇴행성 관절염 증상 개선에 효과적입니다.

2. 수술적 치료

보존적 치료에도 증상에 호전이 없고 관절의 변성이 계속 진행되어 일상생활에 지장을 초래한다면 수술적 치료가 불가피 합니다. 퇴행성 관절염에 일반적으로 사용되는 수술적 치료로 관절경을 이용해 관절 내에 있는 유리체를 제거하는 방법, 관절의 한 부분만 손상된 경우 절골술을 통해 관절의 정렬을 바꿔 하중을 분산시키는 방법, 관절 연골의 재형성을 촉진하는 다발성 천공술, 심각한 관절염의 경우 인공관절 치환술이 있습니다.

퇴행성 관절염은 노화의 영향을 받지만 체중조절, 잘못된 습관의 교정, 관절에 무리한 운동이나 반복된 충격을 가하지 않음으로 진행을 늦추거나 예방할 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하고 규칙적인 운동을 통해 건강한 관절을 유지하시기 바랍니다.

과민대장증후군의 정의, 증상, 원인, 치료법

꿈꾸는 쏘니 — Sat, 9 Mar 2024 18:46:35 +0900

살면서 복통, 복부불편감, 가스, 설사, 변비 등의 증상을 많이 경험해보셨을 텐데요. 과민대장증후군은 특별한 원인 없이 나타나는 현대인들의 고질병이기도 합니다. 과민대장증후군은 남성보다 여성에서 발생률이 높으며 주로 20대 전후로 나타납니다. 생명을 위협하는 질환은 아니지만 과민대장 증후군 환자의 경우 일상생활에 지장을 초래하고 의욕이 상실되어 사회생활에도 큰 지장을 주기도 합니다.

과민대장 증후군의 정의

과민대장증후군은 특별한 기질적 이상이 없이 만성적으로 지속되는 복통, 배변장애, 복부불편감을 동반하는 장 질환을 말합니다.

과민대장 증후군의 증상

소화기 증상으로 병원을 찾는 환자의 28%정도가 과민대장 증후군을 앓고 있을 만큼 흔한 질환으로 과민대장증후군의 증상은 개인마다 다르게 나타나며 그 증상에 따라 설사형, 변비형, 혼합형 과민대장증후군으로 분류할 수 있습니다.

대장이 과민해져 대장의 운동이 지나치게 활발해지면 설사가 유발되고 대장의 운동이 급격히 감소하면 변비가 발생되며 설사와 변비가 반복되면서 나타나는 경우도 있습니다. 이러한 배변 양상의 변화와 함께 주로 복통과 배변장애, 가스, 복부불편감이 나타납니다. 소화기 증상 이외에도 두통, 배뇨장애, 심계항진, 불안, 우울 등의 증상을 동반하기도 하며 스트레스를 받게 되면 증상이 악화되는 경향을 보입니다.

과민대장 증후군의 원인

과민대장 증후군의 명확한 원인은 밝혀진 것이 없으나 대장의 운동이상, 감각이상, 장내 염증, 면역이상, 유전적 요인, 스트레스, 장내 미생물의 변화 등이 원인으로 제시되고 있으며 위험요인으로는 스트레스, 정서적 긴장, 탄산이나 가스를 생성하는 음식, 유당 불내증, 수면장애 등이 있습니다.

과민대장 증후군의 치료법

과민대장증후군은 명확한 원인이 없기 때문에 직접적인 치료보다는 완화적인 치료를 하게 되며 무엇보다 심리적 불안과 스트레스를 제거하는 것이 가장 중요합니다.

평소 규칙적인 운동과 규칙적인 식사를 하고 식이섬유가 풍부한 음식을 많이 섭취해야 합니다. 과식을 하지 않고 찬 음식이나 장에 자극을 주는 음식과 장내 가스를 생성할 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 수분 섭취를 많이 해주고 술이나 커피, 기름진 음식, 밀가루나 지방 함량이 높은 음식, 우유 치즈와 같은 유제품의 경우 배변활동에 영향을 주는 음식으로 먹지 않는 것이 좋습니다.

충분한 휴식과 규칙적인 운동이 과민대장 증후군의 치료에 많은 도움이 됩니다. 스트레칭, 요가와 같은 몸을 이완시킬 수 있는 운동을 통해 몸의 긴장을 풀어주고 산책이나 조깅으로 장의 운동을 원활이 하는 방법도 좋은 치료입니다.

식이요법 이외에도 복통이나 변비, 설사와 같은 증상을 완화하기 위해 약물치료를 병행하기도 하는데요..

진경제는 장내 근육의 수축이나 경련으로 유발되는 통증을 완화해주고 설사가 지속될 경우 지사제를 사용해 장 통과시간을 지연시켜 수분의 흡수를 돕고 설사를 조절합니다. 지사제의 경우 너무 많이 사용하면 변비를 유발하기도 하므로 주의해야 합니다. 변비성 과민대장 증후군에는 변의 양을 증가시켜 배변을 원활하게 해주는 변비 완화제가 처방되고 장내 세균이 과증식 됐을 경우 항생제 치료를 시도합니다.

간혹 과민 대장 증후군 환자에게 우울증이 동반되는 경우가 있는데요. 이 때 항우울제를 사용해 우울증상을 조절합니다. 이외에도 과민대장 증후군 환자의 심리적 측면을 대처하기 위해 인지 행동 치료를 시행하기도 합니다.

과민 대장 증후군 예방법

과민 대장 증후군의 경우 특정 음식을 섭취한 후 증상이 악화되는 경우가 있으므로 평소 자신이 어떤 음식으로 증상이 유발되는지 기억하고 해당음식을 피하는 것이 좋습니다. 장에 자극을 주는 술과 담배, 커피와 같은 카페인 음료는 삼가고 과일과 야채를 통한 식이섬유섭취를 권장합니다. 평소 유산균을 꾸준히 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 운동과 명상은 우리 몸을 이완시켜주고 장운동을 활발히 해주므로 과민 대장 증후군의 좋은 예방법입니다. 과민 대장 증후군을 예방하기 위해서는 무엇보다 심리적 불안을 해소하고 스트레스관리가 중요합니다. 충분한 휴식과 규칙적인 식사, 규칙적인 배변습관을 갖고 몸과 마음을 이완시켜 건강한 생활을 할 수 있도록 관리해야 합니다.

치질의 종류와 증상, 원인과 치료에 대해서

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 8 Mar 2024 23:47:26 +0900

치질은 직장과 항문의 정맥이 부어 오른 것으로 치핵을 포함한 치열, 치루 등 항문에 발생하는 모든 질병을 폭넓게 가리키는 말입니다. 대부분 치질을 수치스럽게 생각해 치료 시기를 놓치는 경우가 종종 발생하기도 하는데 초기에 빠르게 치료하는 것이 악화를 막고 빨리 회복할 수 있는 질환입니다. 치질의 종류와 증상, 원인과 치료방법에 대해 알아보고 편안하고 건강한 생활이 될 수 있기를 바랍니다.

치질의 종류

치질의 종류에는 내치질과 외치질의 두 가지 유형이 있습니다. 내치질은 직장 내부에서 발생하는 치질을 말하며 배변 중에 출혈이 생기고 항문을 통해 치질이 탈출되어 통증이 발생하기도 합니다. 외치질은 항문 주변 피부 아래에서 발생하는 치질로 항문 주변이 몽우리 지거나 부풀어 오르는 듯한 느낌이 나타납니다. 특히 배변 시 앉아 있을 때 통증이 발생할 수 있으며 내부에 혈전이 형성되면 출혈이 생기기도 해 혈전성 치질이라고도 합니다.

치질의 정도에 따라 1도 2도 3도 4도로 구분할 수 있습니다.

1도 치질은 항문 내막 내부가 약간 부은 것을 의미하며 항문 밖에서는 육안으로 관찰되지 않습니다. 2도 치질은 1도 치질보다 크지만 역시 항문 안에 발생하며 배변 중에 항문 밖으로 돌출된 후 다시 안으로 들어가기도 합니다. 3도 치질은 배변 시 또는 직장에 압력이 가해지면 항문 밖으로 돌출되는 치질로, 돌출 된 경우 안으로 다시 밀어 넣어줘야 합니다. 마지막으로 4도 치질은 가장 심각한 유형의 치질로 돌출된 경우 직장으로 다시 밀어 넣을 수 없으며 항문 밖으로 돌출된 상태로 남아 있어 혈전증이나 조직 괴사 등 합병증을 유발하기도 합니다.

치질의 증상

치질의 가장 흔한 증상으로는 직장 출혈이 있습니다. 직장 출혈은 배변 후 화장지, 변기, 대변 자체에 피가 묻어 나는 것으로 혈액의 색깔은 일반적으로 밝은 빨간색을 띕니다. 다른 증상으로는 배설물, 습기로 인한 자극으로 항문 소양증이 발생합니다. 또 배변 시, 장시간 앉아 있을 때 항문 주변에 통증을 유발할 수 있는데 내치질보다 외치질이 더 심하며 혈전이 있는 경우 통증을 증가시키기도 합니다. 외치질이 있는 경우 항문 주위가 붓거나 돌출되고 내치질은 배변이나 직장에 압력이 가해지는 경우에 항문이 돌출했다가 다시 안쪽으로 들어가는 증상이 나타나며 항문에서 점액 분비물이 나올 수 있습니다. 치질은 때때로 항문 주위 피부에 작은 상처인 균열을 일으키기도 하는데 이 상처로 인해 배변 중 통증, 출혈, 극심한 불편감을 유발하기도 합니다.

치질의 증상은 항문 농양, 대장암과 같은 다른 질환에도 나타날 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 반드시 전문의와 상담할 것을 권합니다.

치질의 원인

치질은 복압을 증가시키는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 항문주변 조직과 항문정맥에 가해지는 압력에 의해 발생하기도 합니다.

가장 흔한 원인으로는 배변 중 긴장이 있습니다. 이는 변비, 딱딱한 변으로 인해 화장실에서 오랜 시간 앉아 있는 경우 발생합니다. 또한 만성 변비는 배변 시 긴장을 유발하고 설사는 항문을 자극해 염증을 유발하므로서 치질의 원인이 됩니다.

치질의 또다른 원인으로 장시간 앉아 있거나 서 있을 경우 직장과 항문 정맥에 압력이 가해지게 되고 과체중이나 비만의 경우 골반과 항문 주변 정맥에 압력이 증가해 치질이 발생하기도 합니다.

임산부의 경우 골반 정맥에 압력이 증가하고 호르몬 변화로 인해 정맥벽이 이완되면서 치질 발병 위험이 높아지며 출산 시 치질이 악화되기도 합니다. 나이가 들수록 노화로 인해 직장과 항문의 정맥을 지지하는 조직이 약해져서 치질이 더 쉽게 발생할 수 있으며 항문 성교를 할 경우 항문 부위의 정맥에 대한 압력 증가와 항문 주변 조직을 자극하고 외상으로 인해 치질 발병의 원인이 되기도 합니다.

치질의 치료

치질의 치료는 증상이 나타났을 때 빨리 치료받는 것이 좋습니다. 부끄럽거나 수치스러움에 치료를 미루게 되면 증상이 악화되 수술적 치료가 불가피한 경우도 있기 때문입니다. 1도나 2도 치질과 같이 초기에 치료하면 보존적 치료방법으로도 충분히 증상이 완화될 수 있습니다. 치질의 치료방법으로는 과일, 야채 등과 같이 섬유질이 풍부한 음식을 통해 식이섬유를 섭취하고 충분한 수분 섭취를 하는 것입니다. 식이섬유와 수분의 섭취는 변을 부드럽게 해주고 배변이 쉬워져 치질의 부담을 줄여줍니다. 또한 변기에 앉아 장시간 무리하게 힘을 주는 행위를 피하는 것이 좋습니다.

항문이 붓거나 가려운 경우 연고나 좌약을 사용하여 증상을 완화할 수 있으며, 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 진통제를 통해 통증을 조절할 수 있습니다.

2도, 3도 치질의 경우 고무결찰술이나 경화요법을 시도해볼 수 있으며, 치질의 정도가 심한경우 치질절제술을 진행하게 됩니다.

가정에서 쉽게 할 수 있는 치료방법으로는 수시로 좌욕을 해주는 것도 통증 완화와 수술 부위의 위생관리에 도움이 됩니다. 마지막으로 규칙적인 운동은 장기능을 향상시키고 변비의 위험을 줄여주어 치질예방을 도와줍니다.

요추(허리) 디스크 문제의 증상과 원인 및 치료방법

꿈꾸는 쏘니 — Fri, 8 Mar 2024 00:12:20 +0900

요추(허리) 디스크 문제의 증상과 원인 및 치료방법

허리 통증은 일생을 살면서 대부분의 사람들이 겪게되는 흔한 질병입니다. 요추는 척추 중 흉추와 천골 사이에 있는 부위로 허리등뼈라고도 합니다. 총 5개의 척추뼈로 구성되어 있으며 광배근, 척추기립근, 장요근 등이 요추에 부착합니다.

허리 통증의 다양한 원인 중 요추 디스크의 문제는 전세계적으로 발병율이 높으며 다양한 증상을 유발하며 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 오늘은 요추 디스크 문제의 증상, 원인 및 치료방법을 알아보도록 하겠습니다.

요추 디스크 문제의 증상

요추 디스크 문제는 경미한 통증부터 전신이 쇠약해지는 통증까지 심각의 정도가 다르며 다양한 증상을 통해 나타나는 경우가 많습니다.

1) 허리통증

요추 디스크 문제의 대표적인 증상으로 허리 통증이 있습니다. 허리부분에 찌릿한 통증과 불편감을 느기게 되는데 허리를 굴곡 또는 신전하거나 장시간 앉아 있는 등 특정 동작을 하면 통증이 악화될 수 있고, 누우면 통증이 완화 되는 경우도 있습니다.

2) 엉덩이와 다리로 저림증상

좌골 신경통과 비슷한 증상이 엉덩이와 다리로 나타나 다리나 발에 감각 이상이나 저림 증상을 유발하게 됩니다. 이는 디스크 수핵이 밀려나와 신경을 자극하게 되고 염증이 발생하면서 저림증상을 유발하기 때문입니다.

3) 하지 근력약화

요추 디스크 문제로 신경이 계속해서 자극받거나 압박을 받게 되면 해당 신경이 지배하는 하지 근력이 약해질 수 있으며 걷다가 갑자기 다리에 힘이 빠지는 증상이 생길 수 있습니다.

4) 수면장애

요추 디스크 문제로 인해 허리부분이 틀어지게 되면서 자세유지가 힘들어지고 똑바로 누운 자세에서 불편감을 느끼면서 수면 중에 불편감을 느끼기도 합니다.

요추 디스크 문제의 원인

허리의 척추뼈 사이에 위치한 허리디스크는 인체에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 하며 척추에 유연성을 제공합니다. 허리디스크 문제는 대부분 나이가 들어감에 따라 마모되어 디스크의 퇴행성 변화로 나타나는 경우가 많습니다. 이외에도 비만으로 인해 요추 전만이 심해져 디스크가 압박받는 경우, 다리를 꼬거나 구부정하게 앉는 잘못된 자세나 습관 등이 요추 디스크 문제의 원이이 되며 넘어지거나 무거운 물건을 들어올리거나 요추에 급격한 회전력이 가해지는 등 갑작스러운 외상이나 부상으로 인해 디스크가 탈출되거나 튀어나와 주변 신경이 압박되어 통증과 불편함을 초래할 수 있습니다.

요추 디스크 문제에 대한 치료

요추 디스크 문제의 치료는 일반적으로 증상의 심각도와 허리의 상태에 따라 다릅니다. 초기에는 대부분 휴식을 취하거나 온찜질, 전기치료, 초음파치료, 견인치료와 같은 물리 치료, 통증 관리와 같은 보존적 치료만으로도 증상을 완화하고 기능을 개선할 수 있습니다. 이 밖에 요추 디스크 문제로 인한 통증 및 염증을 가라앉히기 위해 진통제 등의 약이 처방될 수 있습니다.

브릿지운동, 맥켄지운동, 플랭크운동, 걷기, 수영 등과 같이 자세를 개선하고 코어 근육을 강화하는 치료적 운동은 척추를 안정시키고 요추 디스크의 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 심각한 경우에는 경막외 스테로이드 주사나 외과적 개입과 같은 최소 침습적 시술을 시행하여 탈출되거나 심하게 손상된 디스크 문제를 해결하고 신경에 가해지는 압박을 완화할 수 있습니다.

결론

요추 디스크 문제는 통증, 기능저하, 하지 저림, 감각이상 등 다양한 증상으로 일상생활 동작에 제한을 유발할 수 있으며 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미치게 됩니다. 요추 디스크 문제의 증상, 원인 및 치료방법 등을 잘 이해하고 있으면 요추 디스크 문제로부터 자신을 효과적으로 관리하고 삶의 질을 위한 예방을 할 수 있습니다.

전반적인 허리 건강을 개선하기 위해서는 허리 통증에 따른 물리 치료 또는 외과적 치료를 통해 시기적절하고 적절한 치료를 받는 것이 요추 디스크 문제를 해결하고 악화시키지 않는 방법입니다. 따라서 요추 디스크 문제의 증상을 겪고 있다면 전문의에게 진료와 검사를 받고 초기에 관리할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

어깨 회전근개 파열의 정의, 원인 및 증상, 치료

꿈꾸는 쏘니 — Tue, 5 Mar 2024 23:47:11 +0900

회전근개 파열의 정의:

회전근개는 어깨의 안정성과 넓은 범위의 운동성을 제공하는 4개의 근육과 관련 힘줄로 이루어진 복합체입니다. 회전근개 파열은 어깨의 회전근개 복합체를 구성하는 근육 중 하나 이상의 힘줄이 찢어지거나 파열되는 것을 말합니다. 회전근개 파열은 어깨에 발생하는 흔한 손상 중 하나입니다.

원인 및 증상:

회전근개는 어깨를 굴곡과 신전, 회전시키는 역할을 합니다. 이러한 회전근개 파열로 인해 어깨 통증, 근력 약화, 관절 가동 범위 제한, 어깨의 기능적 움직임 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 회전근개 파열은 반복적인 동작이나 퇴행성 변화로 인해 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생할 수 있고, 넘어지거나 무거운 물건을 드는 동작에서 외상으로 인해 급성으로 발생할 수도 있으며 다음과 같은 다양한 원인에 의해 발생합니다.

1. 외상: 어깨에 갑작스럽고 강한 충격이 가해지거나 추락과 같은 어깨 부상으로 인해 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다.

2. 과도한 사용 또는 반복적인 동작: 수영, 테니스, 야구와 같은 스포츠에서 흔히 볼 수 있는 지속적인 머리 위에서의 팔동작이나 반복적인 동작은 회전근개 힘줄의 마모로 이어질 수 있으며 계속될 경우 파열로 이어질 수 있습니다.

3. 퇴행성 변화: 나이가 들수록 회전근개의 힘줄이 약화되어 찢어지기 쉽고 퇴화하게 됩니다. 이러한 퇴행은 잘못된 자세와 습관, 운동 부족 또는 특정 질병이나 건강상태로 인해 가속화될 수 있습니다.

회전근개 파열의 증상은 부분파열과 완전파열 등 손상 정도에 따라 다양할 수 있지만 일반적으로는 다음과 같습니다.

1. 어깨 통증: 팔을 올리거나 내릴 때 특히 머리 위로 또는 등 뒤로 손을 뻗을 때 어깨에 통증과 압통이 느껴집니다.

2. 어깨 근력약화: 회전근개 파열로 인해 어깨 근육의 약화가 발생하여 물건을 들거나 운반하는 작업을 수행하는 것이 어려워질 수 있습니다.

3. 관절 가동범위 제한: 팔을 머리 위로 움직이거나 등 뒤로 뻗을 때 어깨 관절 가동범위가 현저히 줄어들게 되며, 움직이는 기능이 감소합니다.

4. 휴식 시 통증: 일부는 휴식 중에도 어깨 통증을 경험할 수 있으며, 특히 손상 정도가 심한 경우에는 휴식 시 통증이 더 심하게 나타나기도 합니다.

5. 딸깍거리는 소리나 튀는 소리: 경우에 따라 특정 동작을 수행할 때 어깨 관절 내에서 터지는 소리나 딸깍 소리가 느껴지거나 들릴 수 있습니다.

회전근개 파열이 있는 사람에게 이러한 증상이 모두 나타나는 것은 아니며, 증상의 정도는 파열의 정도 및 위치와 같은 요인뿐만 아니라 나이, 어깨의 전반적인 건강 상태와 같은 개인적 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 회전근개 파열이 의심되는 경우 반드시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

치료

어깨 회전근개 파열에 따른 치료는 손상의 정도뿐 아니라 환자의 나이, 활동 수준, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 손상이 가벼운 경우에는 냉찜질, 휴식, 물리치료, 항염증제 등의 보존적 치료로 충분히 증상을 완화하고 어깨 기능을 회복시킬 수 있습니다.

손상정도가 심하거나 보존적 치료로 증상이 호전되지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적인 수술법인 관절경 수술은 봉합사나 고정 장치를 이용해 찢어진 힘줄을 뼈에 다시 부착하는 방법으로 일반적으로 사용되는 최소 침습적 수술입니다. 수술 후에는 수술 부위의 치유와 근력과 관절 운동 범위를 회복하고 부상의 재발을 방지하기 위해 포괄적인 재활치료를 받는 것이 필수입니다.

보존적인 물리치료 외에도 회전근개 근육을 강화하고 어깨 기능을 향상시키는 데 다음과 같은 운동이 도움이 됩니다.

세라밴드나 가벼운 웨이트를 이용해 어깨를 외회전시키는 근육을 강화해주는 외회전운동과 어깨 내회전 근육을 강화하기 위한 내회전운동.

어깨 관절의 유연성과 관절 가동 범위를 향상시키는 스트레칭 운동.

견갑골 안정화 운동.

정확한 운동과 추가적인 손상을 예방하기 위해서는 반드시 전문 치료사의 도움을 받아 운동을 수행할 것을 권고합니다.

어깨 회전근개 파열은 팔의 기능적 움직임을 제한하고 통증을 유발하여 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 회전근개 파열의 원인, 증상 및 치료방법을 이해함으로써 증상을 완화시키고 추가적인 손상을 예방하며 치유를 위한 관리를 할 수 있습니다. 물리치료와 휴식 등 보존적 치료와 수술 등을 통해 어깨 회전근개 파열을 신속하고 효과적으로 해결하고 관리하는 것은 어깨 건강을 위해 매우 중요합니다.